病情分析:
先天性食管闭锁术后在拔出插管后有很少的患儿会出现声音嘶哑,这个可能是声带受压炎性水肿引起的,这种情况会慢慢好转,可以予雾化吸入地塞米松或肾上腺素减轻水肿。如果手术经食道外重建,也有可能是损伤到了喉返神经,如果仅仅是轻微损伤,术后也会逐渐恢复,如果是神经不可修复性损伤,就需要引起重视了。
指导意见:
首先告诉家长的是,孩子因为喉部插管,因为孩子太小,所以管的粗细可能相对于孩子的喉管来说相对比较粗,所以容易造成声带炎性水肿,引起术后声音嘶哑,这个是先天性食道闭锁术后声音嘶哑的主要原因。这种情况术后雾化给一定量激素可以加快缓解。另外一种情况就是可能术中损伤到了喉返神经,如果术后一周了还是一点没见好这种可能性就比较大了。这种情况就比较麻烦一些。手术情况可以向手术医师再问一下。