彩色多普勒超声如何诊断下肢静脉 瓣膜功能不全？

(1)    灰阶超声原发性静脉瓣膜功能不全的管壁光滑、不 厚、连续性好，管腔内无实性回声，内径增宽，探头加压后管腔 压瘪或消失。血栓性静脉瓣膜功能不全的声像图所见与慢性血栓 基本一致：管腔内实性回声，静脉壁局限或弥漫性增厚，如果血 栓没发生再沟通，则表现为“索”状回声，静脉内径明显小于 正常，静脉瓣叶增厚，且不运动。

(2)    彩色和脉冲多普勒受检者站立位，探头置于下肢静 脉的体表...

(1)    灰阶超声原发性静脉瓣膜功能不全的管壁光滑、不 厚、连续性好，管腔内无实性回声，内径增宽，探头加压后管腔 压瘪或消失。血栓性静脉瓣膜功能不全的声像图所见与慢性血栓 基本一致：管腔内实性回声，静脉壁局限或弥漫性增厚，如果血 栓没发生再沟通，则表现为“索”状回声，静脉内径明显小于 正常，静脉瓣叶增厚，且不运动。

(2)    彩色和脉冲多普勒受检者站立位，探头置于下肢静 脉的体表投影上，在声像图清楚显示所查静脉时，再挤压小腿， 这时可见静脉加速，然后，迅速松开挤压的小腿或让患者做Val¬salva 试验以 了解所查静脉的返流情况。

返流时间——也称瓣膜关闭时间（VCT)，在正常受检查者 中，大多数下肢深静脉返流时间<0.5s，少部分返流时间可在 0• 5 ~ 1.0s之间。因此当返流时间在0.5 ~ 1.0s之间时，须结合 临床相关资料，方可诊断下肢深静脉瓣膜功能不全。当返流时间 > 1.0s时，则应诊断下肢深静脉瓣膜功能不全。

返流速度：正常受检查者的返流速度<30cm/S。下肢深静 脉瓣膜功能不全的返流速度>30cm/S。