本病可累及多系统。
1.口腔
较重时唾液少，食物刺激和咀嚼不能相应增加唾液分泌，咀嚼和吞咽困难，常见龋齿和齿龈炎，牙齿呈粉末状或小块破碎掉落，唇和口角干燥皲裂，有口臭，半数病人反复发生腮肿大，颔下腺也可肿大。
2.眼
呈干燥性角结膜炎，眼干燥，痒痛，可有异物或烧灼感，视力模糊，畏光，角膜可混浊，有糜烂或溃疡，小血管增生，严重时可穿孔，可合并虹膜脉络膜炎；结膜发炎，球结膜血管扩张；泪液少，少数泪腺肿大，易并发细菌，真菌和病毒感染，偶见有突眼为首发症状的。
3.呼吸道
鼻黏膜腺体受侵引起鼻腔干燥，咽喉干燥，有声音嘶哑，痰液稠粘，并发气管炎，支气管炎，胸膜炎，间质性肺炎和肺不张，临床无明显肺部病变的的患者可有限制性换气障碍和气体弥漫功能下降。
4.消化道
咽部和食管干燥可使吞咽困难，伴萎缩性胃炎的发病率高达70.5%，小肠吸收功能受损对胃泌素和促胰酶素的反应有障碍，提示亚临床型胰腺炎常见，肝脾肿大。
5.泌尿道
常见为间质性肾炎，有肾小管功能缺陷，呈肾小管性酸中毒，肾性糖尿，氨基酸尿，和尿酸再吸收减少等，也有并发肾小球肾炎，系IgM和补体在肾小球沉积。
6.神经系统
中枢神经累及为25%，周围神经为10%～43%，前者从脑膜到脑实质和各个部位的脊髓都可受累，周围神经的部位广泛，包括神经根、轴索、髓鞘、感觉和运动支均可累及；临床表现多样，包括精神障碍、抽搐、偏盲、失语、偏瘫、截瘫、共济失调等。
7.肌肉
表现为肌痛、肌无力，由间质性肌炎造成，间质小血管周围有淋巴细胞和单核细胞浸润，也可出现原发于肾小管酸中毒，低血压造成的周期性麻痹。
8.关节
约10%病例累及关节，呈现肿痛，为非侵犯性关节炎。
9.皮肤黏膜
干燥如鱼鳞病样，有结节性红斑、紫癜、雷诺现象和皮肤溃疡；阴道黏膜也可干燥和萎缩。
10.淋巴结
局部或全身淋巴结可肿大。
