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甲状腺肿块如何治疗

如何治疗体表的炎症性肿?

如何治疗体表的炎症性肿块
少*** | 2013-11-05 20:26:33

全部答案(共2个回答)

    2013-11-06 16:36:51
  • 这情况一般可考虑手术或介入治疗的,具体治疗方案应该遵循临床医生的指导意见的。
    C*** | 2013-11-06 16:36:51 165 107 评论
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  • 2013-11-06 13:48:00
  • 很多体表肿块是在无意中摸到的,既不痛也不痒,尤其生长很缓慢,难以察觉。虽然多数为良性的,但也对人们的健康造成一定的影响。如果您已经在自己身上摸到肿块了,那该怎么办呢?
    首先要去医院就诊,在医生那里得到正确的诊断,然后选择治疗。
    一、体表肿块要注意哪些方面的变化?
    1、 病史:肿块发生、发展情况;病程中的变化等
    2、 肿块生长速度:短期内生长迅速则需要引起重视
    3、 肿块表现:包括颜色、质地、与周边...

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    很多体表肿块是在无意中摸到的,既不痛也不痒,尤其生长很缓慢,难以察觉。虽然多数为良性的,但也对人们的健康造成一定的影响。如果您已经在自己身上摸到肿块了,那该怎么办呢?
    首先要去医院就诊,在医生那里得到正确的诊断,然后选择治疗。
    一、体表肿块要注意哪些方面的变化?
    1、 病史:肿块发生、发展情况;病程中的变化等
    2、 肿块生长速度:短期内生长迅速则需要引起重视
    3、 肿块表现:包括颜色、质地、与周边关系、边界和活动度等
    4、 皮损:包括与肿块的粘连、血管扩张情况、皮肤厚度的变化和皮肤破损等
    二、体表肿块通常需要哪些检查?
    1、B超
    2、穿刺
    3、活检
    4、CT
    5、MR
    6、DSA
    三、体表肿块治疗方法
    1、非手术治疗
    (1) 冷冻;(2) 注射;(3) 激光;(4)免疫治疗;(5) 其它:放疗、化疗
    2、 手术治疗
    (1)单纯手术切除
    (2)扩大切除
    (3)区域淋巴清扫术
    (4)内镜辅助下肿块切除手术
    (5)肿瘤切除后修复重建
    四、体表肿块分类诊治
    1、良性肿瘤
    (1)皮肤乳头状瘤:包括鳞状上皮增生、乳头状疣和老年性色素疣。
    鳞状上皮增生:在皮肤表面形成乳头状突起,易发现。易变为皮肤癌。治疗方法:手术切除为主,也可以做冷冻或电切。
    乳头状疣:非真性肿瘤,多是病毒引起。表面呈乳头状向外突起,见多根细柱状突。有时可以自行脱落。治疗方法:CO2激光。
    老年性色素疣:多见于头额部近发际线,暴露部位或躯干等处。高出皮面,
    黑色,斑块样,表面干燥,光滑或粗糙感,但如果出现病变部位扩大、增高,出血、破溃则有恶变为基底细胞癌的可能,但恶变率不高。治疗方法:可以随访观察,也可以手术切除。
    (2)痣:包括皮内痣、交界痣和混合痣。当黑痣色素加深增大、或有瘙痒不适、疼痛时,可能已经恶变;如有破溃及出血,更应警惕,及时就诊。治疗方法:皮内痣可以不进行任何治疗,交界痣和混合痣最好手术切除。
    (3)脂肪瘤:来源于脂肪组织,好发于四肢、躯干。质地柔软、摸起来有清楚的边界,可有假包膜、生长缓慢、大多无疼痛。多数是单发的,少数同时长有多个脂肪瘤的病人大多脂肪瘤体积也较小,一般有对称性,有家族史、可伴有疼痛。检查:可以选择B超协助诊断。常需手术切除。
    (4)纤维瘤
    纤维黄色瘤:多见于躯干靠近肩部。常由不自知的外伤或瘙痒后的小丘疹发展所致,呈深咖啡色,肿块硬、边界摸不清,易误诊为恶性肿瘤。为确定性质可先行肿块活检术,然后根据病理结果做后续的治疗选择。
    带状纤维瘤:位于腹壁,为腹肌外伤或产后修复性纤维瘤,常夹有增生的横纹肌纤维,并不是真正的肿瘤。诊断比较困难,可以选择B超、CT或MR以确定深度和范围。手术治疗为主,应完整切除。
    神经纤维瘤:包括神经鞘瘤和神经纤维瘤,可以发生于神经末梢或沿神经干的任何部位。单发或者多发,体积可以巨大。前者可见于四肢神经干分布位置,分为中央型和边缘型,后者可杂有脂肪和毛细血管,为多发性,通常对称。治疗方法:手术治疗是唯一的途径。
    神经纤维瘤病,不同于神经纤维瘤,患者皮肤常呈咖啡样色素沉着,肿块可如乳房样,可伴有智力低下,或者原因不明的头痛、头晕,可有家族倾向。诊断比较容易,无法根治,肿瘤瘤体巨大伴有下垂时,可予以减瘤手术
    (5)血管瘤和血管畸形:
    大多数血管瘤具有四个特点,即出生后短期快速增殖、女婴多见、 自发溃
    疡、自行消退。
    血管瘤分期:增生期、稳定期和消退期。鉴于血管瘤自然病程,在增生期积极抑制其发展,以后等待自行消退仍是一种十分合理的原则,当然,对增长迅速或特殊的重症血管瘤更需积极处理。
    常见的血管瘤类型有葡萄酒色斑、静脉畸形及动静脉畸形。
        葡萄酒色斑,又称鲜红斑痣,发生率0.3%,是常见的先天性 毛细血管和微静脉畸形。
        静脉畸形,过去称海绵状血管瘤,属于低流量脉管畸形。
    动静脉畸形,过去称蔓状血管瘤,源于胚胎时期形成的异常血管团,颅外动静脉畸形的发生率是颅内发生率的1/20。
    血管瘤的检查:B超、穿刺、MR,严重的动静脉交通可以选DSA。血管瘤的治疗方法:口服强的松片、激光、注射、手术切除。
    (6)囊性肿瘤及囊肿
    皮样囊肿,其实是一种囊性畸胎瘤,好发于幼儿或青春期,生长缓慢。囊肿呈圆球形,不易推动,多柔软而有波动感,少数较坚实。浅表者好发于眉梢和颅骨骨缝处。可通过B超和CT确定是否与颅内有交通。手术治疗是其主要手段。
    皮脂腺囊肿,又称粉瘤,并不是真正的肿瘤,很常见。为皮脂腺排泄受阻形成的潴留性囊肿,多见于头面部及背部,有时可见皮脂腺开口受阻而形成的小黑点。囊内为角化物聚集而成的油脂豆渣样物,易继发感染,并伴有奇臭。很多病人都会用手反复将肿块内的东西挤出来一缩小肿块,但这种方法不能根治,还是需要手术治疗。如已经出现红肿、局部发热等感染征象,应该先吃药控制感染后再手术。
    表皮样囊肿,也称上皮样囊肿,因外伤致表皮进入皮下组织,又继续在皮下生长而成。好发于易受外伤或磨损的部位,如臀部、肘部,或见于注射部位。诊断比较容易,也需手术治疗。
    腱鞘或滑液囊肿,并非真性肿瘤,由浅表滑囊经慢性劳损所致,多见于手腕、足背肌腱或关节附近,触觉坚硬。可以采用B超协助诊断,治疗多采用穿刺注射或手术切除,但治疗后易复发。
     
    2、恶性肿瘤
    (1)基底细胞癌:属于低度恶性肿瘤。常发生在有毛部位的表皮基地细胞或皮肤附件,特点是生长缓慢,极少转移。肿块表面可伴有出血、溃烂、臭味、手术扩大切除是最好的治疗方法,也可以辅以放射治疗。
    (2)鳞状细胞癌:发生于表皮或附属器角盶细胞的肿瘤,属于低度恶性。与日光照射有关。但早期可以形成溃疡,边缘隆起不规则,可有局部浸润或区域淋巴结转移。手术治疗是主要的方法,扩大的切除范围至少包括肿瘤周围2cm以上的正常组织,并有足够的深度。放射治疗可以缩小肿块,但不能根治。
    (3)黑色素瘤:起源于皮肤黑色素细胞。多由色素痣恶变而来。恶性度高,生长迅速,转移较早。一旦明确诊断,手术切除是最好的治疗方法。同时,可辅以免疫治疗
    (4)隆突性皮纤维肉瘤:多见于躯干部,隆起的表面酷似瘢痕。生长缓慢,恶性度低。单纯切除肿块或小范围扩大切除复发率极高,且多次复发可以使恶性度增高,并出现血性转移。因此,手术切除必须包括肿瘤周围4~5cm正常皮肤及足够的深筋膜组织。
    会*** | 2013-11-06 13:48:00 199 101 评论
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