骨关节炎需要和哪些疾病鉴别诊断？

骨关节炎诊断时需与以下疾病鉴别。

(1) 类风湿关节炎:多为对称性小关节炎，以近端指间关节和 掌指关节及腕关节受累为主，晨僵明显。类风湿因子（RF)阳性， X线以关节侵蚀性改变为主。

(2) 强直性脊柱炎（AS):本病好发于青年男性，病变主要发 生在骶髂关节和脊柱。也可以累及膝、踝、髋关节，常伴有肌腱端 炎，晨僵明显，患者常同时有炎性下腰痛，放射学检查提示骶髂关 节炎，常有人类白细胞抗...

骨关节炎诊断时需与以下疾病鉴别。

(1) 类风湿关节炎:多为对称性小关节炎，以近端指间关节和 掌指关节及腕关节受累为主，晨僵明显。类风湿因子（RF)阳性， X线以关节侵蚀性改变为主。

(2) 强直性脊柱炎（AS):本病好发于青年男性，病变主要发 生在骶髂关节和脊柱。也可以累及膝、踝、髋关节，常伴有肌腱端 炎，晨僵明显，患者常同时有炎性下腰痛，放射学检查提示骶髂关 节炎，常有人类白细胞抗原HLA - B27( + )。

(3) 银屑病关节炎:本病好发于中年人，起病较缓慢，以远端 指(趾)间关节、掌指关节、跖关节及膝等四肢关节受累为主，关节

病变常不对称，可有关节畸形。病程中可出现银屑病的皮肤和指 (趾）甲改变。

(4) 痛风性关节炎:本病多发于中年以上男性，常表现为反复 发作的急性关节炎，最常发生在第一跖趾关节和跗骨关节，也可 侵犯膝、踝、肘、腕及手关节，表现为关节红、肿、热和剧烈疼痛，血 尿酸水平多升高，滑液中可查到尿酸盐结晶。慢性者可出现肾脏 损害，在关节周围和耳郭等部位可出现痛风石。