骨关节炎应与哪些疾病鉴别？

骨关节炎应与以下疾病鉴别：(1)强直性脊柱炎：多见于青年男性，主要侵犯脊柱关节和 骶髂关节，易致关节骨性强直、椎间韧带钙化；X线片见脊柱竹 节样改变。手足小关节极少受累，多见于非对称性下肢大关节， 如膝、踝关节、足跟等部位受累，HLA-B27阳性。(2)类风湿关节炎：好发于双手近端指间关节、掌指关节、 腕关节，很少累及远端指间关节。为对称性多关节炎，有明显的 晨僵，易致关节变形、残毁、功能丧失。类...

骨关节炎应与以下疾病鉴别：(1)强直性脊柱炎：多见于青年男性，主要侵犯脊柱关节和 骶髂关节，易致关节骨性强直、椎间韧带钙化；X线片见脊柱竹 节样改变。手足小关节极少受累，多见于非对称性下肢大关节， 如膝、踝关节、足跟等部位受累，HLA-B27阳性。(2)类风湿关节炎：好发于双手近端指间关节、掌指关节、 腕关节，很少累及远端指间关节。为对称性多关节炎，有明显的 晨僵，易致关节变形、残毁、功能丧失。类风湿因子阳性，ESR 增快。X线示骨质疏松，关节间隙变窄及骨质侵蚀。(3)银屑病性关节炎：表现有远端指间关节受累，但患者同 时有银屑病皮疹及指甲改变，可资鉴别。(4)链球菌感染后反应性关节炎：青少年好发，发病前有链 球菌感染史，起病较急，表现为游走性的大关节疼痛，无晨僵及 关节硬化，可有心脏等主要器官受累，血清抗链球菌溶血素 “O”阳性，RF阴性，水杨酸类药物治疗效果好。(5)痛风性关节炎：患者关节症状最初为发作性，血尿酸增 高，关节液可检测到尿酸盐的针状结晶，耳郭等处可有痛风石。大骨节病：为地方性疾病，发病于幼年时期，严重者身 材矮小。关节病变以手指各关节和踝关节最明显。踝关节病变主 要为距骨关节面凹凸不平和跟骨结节发育不良。