我父亲发现皮肤黄染,巩膜黄染,大便发白,尿呈茶色约6天,于承德市中心医院检查彩超示肝内胆管明显扩张,胆囊不充盈,肝总管内径16.8mm,内可见大小约27mm*8mm的不规则低回声。脾脏被膜光滑,肋间厚约74mm,肋下长约25mm,形态饱满,内部回声均匀。化验肝功ALT:114U/L,AST:97U/L,ALP:414U/L,总胆红素323.3umol/L,直接胆红素:161.4umol/L,CA-199:44.3U/ml,CEA:1.1ng/ml。白细胞及中性粒细胞正常。既往身体健康。请教专家有没有好的诊治方案?
这种情况考虑梗阻性黄疸,可能是肝总管内的可见大小约27mm*8mm的不规则不明物体。致肝功能异常,胆红素不能排入肠道,血中的胆红素升高,使皮肤,巩膜黄染,肠道无胆红素故大便发白。 指导意见: 建议住院进一步诊治,最好能开腹探查肝总管的东西是什么病变才好决定下一步的治疗方案。手术前建议作CT或核磁共振检查