颈静脉波动 检查颈静脉时有时可见随心脏活动而由颈根部向颈上部的逆行性波动,称颈静脉波动。在正常情况下,马的颈静脉的波动,是当右心房收缩时,由于腔静脉血液回流入心的一时受阻及部分静脉血液逆流并波及到前腔静脉而至颈静脉所引起,故此种波动出现于心房收缩与心室舒张的时期,且逆行性波动的高度一般不超过颈的下1/3处,这是生理现象。 病理性的颈静脉波动,有三种类型: 1.心房性颈静脉波动(阴性波动) 当生理性的颈静脉波动过强,由颈根部向头部的逆行波超过颈中部以上时,即为病理现象,乃心脏衰弱、右心瘀滞的结果。心房性颈静脉波动的特点,是波动出现于心搏动与动脉脉搏之前。 2,心室性颈静脉波动(阳性波动) 颈静脉的阳性波动是三尖瓣闭锁不全的特征。此际,随心室收缩使部分血液经闭锁不全的空隙而逆流入右心房,并进一步经前腔静腔而至颈静脉。此际其波动较高,力量较强,并以出现于心室收缩期(与心搏动及动脉脉搏相一致)为其特点。 3.伪性搏动 当颈动脉的搏动过强时,可引起颈静脉沟处发生类似的搏动现象,一般称为颈静脉的伪性搏动。 为区别几种不同的颈静脉波动,应注意其波动的强度及逆行波的高度,特别要确定其出现的时期(是否与心室收缩相一致)。必要时还可应用指压试验:用手指压在颈静脉的中部并立即观察压后波动的情况,如远心端及近心端波动均消失,则为阴性波动;如远心端消失而近心端仍存在,则为阳性波动。如系伪性搏动,则两端搏动无何改变。 此外,颈静脉沟处出现肿胀、硬结并伴有热、痛反应,是颈静脉及其周围炎症的特征。多有静脉注射时消毒不全或刺激性药液(如钙的制剂等)渗漏于脉管外的病史。但应注意,在牛当颈部垂皮肿胀较严重时,也可引起颈静脉沟处的肿胀,一般无热痛反应,常见于创伤性心包炎,应依伴有的其他症状而鉴别之。 颈静脉充盈而隆起乃静脉瘀血所致。见于各种原因引起的心力衰竭。 、