气管切开术或气管造口术是通过颈前正中线，切开气管上段前壁插入套管，打开呼吸道
的急救手术。气管切开术的时机，原则上需要做气管切开者早切开比晚切开好，凡是临床确 认是气管切开术的适应证而无禁忌证，且用其他方法不可能长期维持呼吸道通畅者，为减少
上呼吸道阻力和呼吸无效腔，增加有效潮气量或维持正压通气，应早行气管切开，因为气管切 开术后：①便于清除呼吸道分泌物；②减少呼吸无效腔及阻力；③解除上呼吸道梗阻；④便于
供氧，气管内给药和雾化吸入等局部治疗，以便于长时间人工通气治疗；⑤患者服从性较好。
(1) 适应证：①喉梗阻（肿瘤、外伤、炎症；双侧声带外展麻痹；变态反应性急性喉水肿；
气管镜检查后喉头水肿；吞咽腐蚀剂后喉水肿；喉部瘢痕狭窄和异物等)；②气管上端阻塞(先 天性气管狭窄、气管软骨病、气管软骨环缺损等；气管上段腔内或腔外肿瘤压迫而发生呼吸困 难者；甲状腺切除术后发生伤口大血肿，压迫气管，引起呼吸困难者；复发性多软骨炎患者喉
部软骨或气管软骨环受侵塌陷引起呼吸困难者)；③气管异物（已有严重的声门水肿或损伤， 如再插入气管镜会加重损伤，以后有可能引起喉头狭窄者；或异物过大或特殊异物，经气管镜
取出有困难或有危险时)；④引流下呼吸道分泌物（咳嗽反射受到抑制，分泌物阻塞引起呼吸 困难，如中枢或末梢原因引起的神经肌肉性病变，全身性感染或中毒所致昏迷等)；⑤防止分 泌物或食物吸入气管（吞咽反射障碍，喉反射受抑制者)；⑥呼吸功能衰竭或丧失，气管切开行
机械通气；⑦慢性肺疾患引起通气功能不足，行气管切开以减少呼吸无效腔；⑧预防性气管切 开，咽、头颈部大手术；⑨重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者。
(2) 禁忌证：凝血功能极度障碍、严重出血性疾病，呼吸道梗阻病变在气管切开处以下者。
