(1) 甲亢患者由于代谢亢进及甲状腺激素对心脏的作用,故绝大多数甲 亢患者都可出现心动过速,心跳可达100 ~丨20次/分,有的可达120 ~140次/ 分,休息时甚至睡眠情况下心跳仍然快,部分患者还可发生房性早博、阵发 性或持续性心房纤颤;因此,甲亢患者心跳快或出现心慌心悸等症并不等于 已出现甲亢性心脏病。(2) 在年龄较大(50岁以上),病程较长的甲亢患者中出现以下情况时, 则应考虑是甲亢性心脏病:①心脏扩大伴心房纤颤或频发性早搏;②顽固性 心力衰竭而无其他原因者:③甲亢控制后上述心脏情况好转或明显改善。(3) 甲亢性心脏病的治疗原则是:①首先尽快控制甲亢,药物选用丙基 硫氧嘧啶,剂量可适当增大至每天服3次,每次服3片(150mg);②有心力 衰竭时不宜用普萘洛尔,洋地黄制剂宜慎用;③如用丙基硫氧嘧啶控制甲亢后仍存在持续性心房纤颤,可考虑改用131碘治疗甲亢或配合短期服用胺碘酮控制顽固性心房纤颤。(4) 有其他心脏疾病的人又患了甲亢,使心脏的病变明显或在原来基础上加重,均可归为甲亢性心脏病的范畴,治疗原则同上述,都应首先有效控制甲亢。