有毒物质吸入后肺水肿的救治方法有:
(1) 吸入消泡剂可在吸氧湿化瓶中加入50%酒精(在毒性气体引起的肺水肿时禁 用)。近年有用二甲基硅油消泡气雾剂(又名消泡净)雾化吸入,5分钟开始起效,15 ~ 30 分钟达最大作用,有效率达90%以上。
(2) 血管扩张剂可用苄胺唑啉、硝普钠等缓解肺血管痉挛、降低肺动脉压,并改善心 肌供血,促进利尿。用药过程中应密切监测血压。国内报道用东莨菪碱治疗肺水肿效果显 著。利尿剂和高渗性脱水剂认为有促进肺毛细血管损害和血管内液体外渗的作用,大多不主 张应用。
(3) 皮质激素是否应用皮质激素尚有争论。但存在明显肺水肿和严重支气管痉挛的病 人,短期应用一般有较好效果。
(4)机械通气和ECMO 般氧疗不能纠正严重缺氧,或因气管痉挛和气道阻塞并发 急性通气功能衰竭者应给予机械通气,必要时加用呼气末正压(PEEP)。