什么是垂体性甲亢？

甲状腺激素分泌的多少是受垂体分泌的促甲状腺素（TSH)控制的，由于各种原因使垂体分泌的TSH增多而引起的甲亢就叫垂体性甲亢。最常见的 原因是垂体中有肿瘤可以分泌大量的TSH;少见的原因有垂体对T3、T4无反 应，失去了甲状腺激素对TSH的抑制作用，使TSH不断分泌而引起甲亢，这是一种遗传病；还有一种家族性的疾病，垂体分泌TSH的细胞有缺陷，造成 TSH分泌增多而引起甲亢。垂体性甲亢有以下特点：发病...

甲状腺激素分泌的多少是受垂体分泌的促甲状腺素（TSH)控制的，由于各种原因使垂体分泌的TSH增多而引起的甲亢就叫垂体性甲亢。最常见的 原因是垂体中有肿瘤可以分泌大量的TSH;少见的原因有垂体对T3、T4无反 应，失去了甲状腺激素对TSH的抑制作用，使TSH不断分泌而引起甲亢，这是一种遗传病；还有一种家族性的疾病，垂体分泌TSH的细胞有缺陷，造成 TSH分泌增多而引起甲亢。垂体性甲亢有以下特点：发病没有性别差异，男女机会均等，甲亢程度轻重不等，多为轻到中度，通常有甲状腺肿大，可有杂音，没有结节。由于是TSH增高所引起的，不是自身免疫性疾病，所以没有眼征、胫前黏液性水肿等特殊表现。如果是垂体肿瘤引起的，可有视野缺损等特殊表现，如果垂体瘤同时分泌其他激素，就有相应的其他表现，如肢端肥大症、闭经-泌乳综合征等。化验检查中除T3、凡升高外，TSH也是升高的，这与一般的甲亢截然相反，垂体瘤引起的TSH升高不受TRH的兴奋和几的抑制，呈自主性分泌; 垂体缺陷引起的TSH升高对TRH的兴奋有反应。各种甲状腺抗体阴性。辅助检查如垂体CT、MRI可以发现垂体瘤的存在。切除肿瘤后，甲亢可以消失。对于垂体性甲亢，由垂体瘤引起的必须切除肿瘤，术后可以采用放射治疗，巩固疗效，术前可以用抗甲状腺药物、普萘洛尔等控制症状；非垂体瘤引起的，切除甲状腺可以使甲亢缓解，但会使TSH分泌进一步增多，形成垂 体瘤，一般可以用澳隐停、奥曲肽来抑制TSH的分泌，使甲亢减轻。