随着年龄增大，人类睡眠时间会越来越短，睡眠质量 越来越差。老年人失眠的一部分原因是由于生理变化所 致，除此之外还有其独特的特点。 (1) 影响老年人睡眠的因素中较多的是躯体疾病因 素，是指身体局部或全身器质性病变和精神疾患等导致的 失眠，需到正规医院就诊治疗以祛除原发疾病。 (2) 除了因躯体疾病引起的失眠外，非疾病性原因也 很多，如生理原因、药物性原因和心理原因等。从生理上 讲，老年人夜间睡眠时间减少、深度睡眠减少、睡眠质量不 高，也是常困扰老年人的问题。老人应该到医院就医，明 确是生理原因还是其他原因所致，尤其要明确哪些常用的药物会引起失眠。 (3)老年人睡眠不足会导致躯体疾病加重，如血糖升 高、血压不稳、心律失常等，所以尤其要引起注意。 对于如何改善老年人失眠，有如下建议。 (1) 不要过多计算睡眠的量。首先，对睡眠量的要求 是因人而异的，而且不同年龄的人也不一样，年龄愈小，睡 眠时间越长，随着年龄的增长，睡眠时间会出现逐渐减少 的趋势。一个人的睡眠好坏并非全由时间决定，良好的睡 眠是以能解除疲劳，保持精神愉快，能很好地进行一天的 工作与生活为标准。相反，如果对睡眠的量过分计较，常 因少睡半小时而忧心忡忡，会因焦虑、紧张而影响次日的 睡眠。 (2) 注意睡前饮食习惯。晚餐吃得太饱或空腹睡觉， 都会影响睡眠。临睡前吃点奶制品或喝一杯牛奶有助于 睡眠。睡前忌饮大量含酒精的饮料，如啤酒及其他酒类， 酒虽然能促使人入睡，但会影响睡眠质量。此外，含咖啡 因的饮料，如咖啡、茶、可乐及巧克力，因可产生兴奋性作 用，应尽量避免睡前饮用。晚饭后避免大量饮水，以减少 夜尿。 (3) 睡前放松活动。睡前应避免从事刺激性的工作和 娱乐，也不要从事过分紧张的脑力活动。做些能松弛身心 的活动，如洗个热水澡、用温水泡脚、读些消遣性的书刊和 报纸、短时间看看轻松的电视节目、听听柔和抒情的轻音 乐等，对尽快入眠大有裨益。 (4) 注意提高睡眠效率。睡眠效率是指实际睡眠时间 与躺在床上总的时间比值。也就是说，不要让床成为你学习、工作的场所。躺在床上看书、看报或谈些兴奋性的话 题，会削弱床与睡眠的直接联系。一个良好的睡眠者，往 往是“头一挨着枕头就能立即入睡”，这是因为他长期以 来只让床发挥单一睡眠功能的结果，以至于形成了条件反 射。对于睡眠不好的人，一定要有意建立这种良好的条件 反射。 (5) 努力创造舒适的睡眠环境。睡眠环境包括温度、 湿度、声音、光线等。大环境难以改变，但改变一下小环境 还是可以的。首先，光线要暗，卧室应用厚的窗帘或百叶 窗来隔绝室外的光线；噪声要小，如果室外的噪音大，应该 加用隔音窗或门；温、湿度要适合，温度以20〜25°C为宜， 室内干燥可应用加湿器；此外，舒适、合理的床上用品，对 提高睡眠质量也大有好处，如选用高度符合人体科学的枕 头，软硬合适的床垫以及舒适的床单、被褥等。 (6) 采用合适的睡姿。人的心脏位置偏左侧，因此，健 康的人睡眠时最好不要釆用左侧位；仰卧睡眠时，手也不 要置于胸身，这样可以避免心脏压迫而做噩梦；睡眠的最 好体位应该是右侧位或正平卧位，这样既不会压迫心脏， 又利于四肢、躯体的放松休息。而对于某些心肺疾病的患 者应该采取有利于呼吸与循环的适合体位为宜。 (7) 每天适量运动，平时多参加文娱活动，或者比较有 意义的活动，亲近大自然，放松心情。晚饭过后可以出去 散散步，让大脑处于轻松愉快的状态。 (8) 老年人要合理使用安眠药：《中国成人失眠诊断与 治疗指南》明确指出，首选非药物治疗，强调接受认知行为 治疗（ I 级推荐)；药物治疗推荐非苯二氮草类药物或褪黑素受体激动剂（ n 级推荐)；必要时谨慎应用苯二氮罩类药 物，剂量从最小有效量开始，短期应用或釆用间歇疗法；用 药过程中密切观察药物的不良反应。
