主要依据三类症状体征和五期经过,即以短期发热和“三痛”为主的感染 中毒症状,以充血(三红)、渗出和出血为主的体征及肾脏损害的表现。典型患者应具备发 热、低血压(休克)、少尿、多尿和恢复期五期经过,非典型患者注意有无多尿期(尿量> 3000ml/d)。热退病重为本病的特点,具有诊断价值。对于轻症或非典型病例的诊断常需借 助于实验室检查。本病进入低血压休克或少尿期、多尿期后临床表现多比较典型,诊断应不成问题。因此 本病的诊断特别是早期诊断主要是指发热期患者的诊断。为此应熟悉发热期的各种临床表 现,如急起高热或中度发热,明显头痛,面、颈、上胸部皮肤充血潮红,双侧腋下皮肤出血点及 软腭黏膜出血点,球结合膜水肿等。球结合膜中度或重度水肿是本病最具特征或独有的临 床表现,是确立诊断的重要依据。