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预防产后出血应采取哪些护理措施?
(1) 产前预防:作好孕前期及孕期保健,妊娠早期即开始产前检查监护。不宜妊娠者及时在早孕时终止妊娠。(2) 高危预防:高危产妇如多孕、多产及多次宫腔手术者,高龄初产妇或低龄孕妇,合并糖尿病、血液病者,有宫缩乏力产程延长病史者, 妊娠期高血压疾病者,死胎者等,应及时治疗,并提前住院待产。(3) 产时预防:正确处理产程,预防产后出血。第一产程密切观察产程进展,必要时给予镇静剂以保证产妇的休 息,防止产...
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(1) 产前预防:作好孕前期及孕期保健,妊娠早期即开始产前检查监护。不宜妊娠者及时在早孕时终止妊娠。(2) 高危预防:高危产妇如多孕、多产及多次宫腔手术者,高龄初产妇或低龄孕妇,合并糖尿病、血液病者,有宫缩乏力产程延长病史者, 妊娠期高血压疾病者,死胎者等,应及时治疗,并提前住院待产。(3) 产时预防:正确处理产程,预防产后出血。第一产程密切观察产程进展,必要时给予镇静剂以保证产妇的休 息,防止产程延长。第二产程严格执行无菌技术,指导产妇正确使用腹压,适时适度做 会阴侧切,胎头、胎肩娩出要慢,胎肩娩出后立即肌内注射或静脉滴注缩宫素,以加强子宫收缩。第三产程正确处理胎盘娩出和测量出血量,胎盘未剥离前,不可过 早牵拉脐带或按摩、挤压子宫,待胎盘剥离征象出现后,及时协助胎盘 婉出,并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。(4) 产后预防:胎盘娩出后2小时内,产妇仍需留在产房接受监 护。密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴伤口情况。定时监测 产妇的生命征;督促产妇及时排空膀胱,以免影响宫缩导致产后出血; 早期哺乳,可刺激子宫收缩,减少阴道出血量;对可能发生产后出血的 高危产妇,注意保持静脉通道通畅,充分作好补液、输血和急救的准备 并作好产妇的保暖。(5) 预防休克:正确评估出血量,判断休克程度,遵医嘱采取相应措施。