1.面部萎缩性毛周角化病
为面部毛发苔藓的特殊类型,其发病可能是毛囊上1/3部位过度角化,毛发向外生长受阻,因而继发炎症反应。分为两个类型。
(1)眉部瘢痕性红斑皮损的特征是持续性网状红斑和细小的角质性毛囊性丘疹,丘疹中央有纤细而易于折断的眉毛穿过,消退后留有点状凹陷性萎缩瘢痕及永久性脱眉或斑秃。好发于眉部,特别是眉弓外侧,可扩展至耳前,额部甚至头皮。
(2)萎缩性红色毛发角化病多见于青年男性,皮损为毛囊性小丘疹,周围绕以红晕,分布于两侧耳前,可以扩展至邻近的皮肤,愈后留下色素沉着或网状。
2.虫蚀状皮肤萎缩
常于幼年发病。皮损均始发于双侧颧部,初起为针尖大小的毛囊性丘疹,逐渐于丘疹顶部出现角质栓,角栓脱落后留有直径1~3mm的圆形或不规则形微凹的皮色萎缩斑点而成为典型的损害,即多数密集虫蚀状萎缩型小凹。本病可与先天性心脏疾病、神经纤维瘤病、智力障碍或Down综合征有关。
3.脱发性棘状毛囊角化病又称毛囊性鱼鳞病、Siemen综合征
本病的毛发角化损害开始在出现无数的粟丘疹,鼻颊部发生毛囊性角栓,以后进展皮损累及躯干、四肢,伴有掌跖角化、脱发和瘢痕。头皮和眉毛处的瘢痕性脱发是本病的标志。畏光、角膜异常是常见的并发症,也可以合并耳聋、身体和精神发育迟缓,复发性感染、甲营养不良和氨基酸尿。