爱问知识人 爱问教育 医院库
首页 >
医疗健康
医院

癌痛患者使用止痛药的误区有哪些?

癌痛患者使用止痛药的误区有哪些?
莫*** | 2018-03-21 15:08:44

全部答案(共1个回答)

    2018-03-21 20:17:32
  • 
    (1)  使用非阿片类药物更安全。事实上,对于需要长期使用镇痛药的患者而言,使用阿片类药物更安全有效,无肝、肾等器官毒性作用。如长期服用非阿片类药物的,随着用药时间的延长,出现胃肠、肝、肾、血小板毒性反应的危险性也随之增加。
    
    (2)  疼痛剧烈时才用镇痛药。事实上,无论给药当时是否发作疼痛,按时使用镇痛药更安全有效,而且所需要的镇痛药强度和剂量也最低。长期得不到有效镇痛治疗的癌症疼痛,容易出...

    查看全部>>

    
    (1)  使用非阿片类药物更安全。事实上,对于需要长期使用镇痛药的患者而言,使用阿片类药物更安全有效,无肝、肾等器官毒性作用。如长期服用非阿片类药物的,随着用药时间的延长,出现胃肠、肝、肾、血小板毒性反应的危险性也随之增加。
    
    (2)  疼痛剧烈时才用镇痛药。事实上,无论给药当时是否发作疼痛,按时使用镇痛药更安全有效,而且所需要的镇痛药强度和剂量也最低。长期得不到有效镇痛治疗的癌症疼痛,容易出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱,表现为痛觉敏感和异常疼痛等难治性疼痛。
    
    (3)  镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可。事实上,镇痛治疗的目的是缓解疼痛、改善生活质量。无痛睡眠是镇痛治疗的最低要求,理想的镇痛治疗除达到此目标外,还应争取达到无痛休息和无痛活动的目标,以真正意义上实现提高生活质量的目的。
    
    (4)  用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应,应立即停用。
    
    事实上,除便秘副作用外,阿片类药物的不良反应大多是暂时性或可耐受的。阿片类药物的呕吐、镇静等不良反应一般仅出现在用药的最初几天,数日后症状多自行消失。对阿片类药物的不良反应进行积极预防性治疗,可以减轻或者避免其发生。
    
    (5)  使用杜冷丁是最安全有效的镇痛药。WHO已将杜冷丁列为疼痛治疗不推荐的药物,杜冷丁的镇痛作用强度仅为吗啡的 1/8〜1/10,且作用时间短。其代谢产物去甲哌替啶在体内的清除时间长,而且具有潜在神经毒性及肾毒性作用,不宜用于癌痛等慢性疼痛治疗。
    
    (6)  终末期癌症患者才能用最大剂量阿片类镇痛药。阿片类镇痛药的用药剂量有较大的个体差异,少数患者镇痛治疗需要较大剂量。阿片类镇痛药无封顶效应,如果疼痛加剧,可以增加阿片类药物剂量以提高镇痛效果。对于任何重度疼痛患者,只要镇痛治疗需要,都可以使用最大剂量阿片类镇痛药,以达到理想的疼痛缓解。
    
    (7)  长期使用阿片类镇痛药物会成瘾。阿片类药物“成瘾” 的发生率与药物的剂型、给药的途径、给药方式和适应证有关。在慢性疼痛治疗中,采用阿片类药物控释、缓释制剂,口服或透皮给药,按时用药等方法,使血液中的药物在一定程度上保持恒定。这种规范化的给药方法,可以在保证理想镇痛治疗的同时,使成瘾发生率<1%。
    
    (8)  —旦使用阿片类药,可能终身用药。当患者的疼痛病因控制或疼痛完全消失后,随时可以安全停用阿片类镇痛药。吗啡日用剂量在30〜60mg时,突然停药一般不会发生意外。长期大剂量用药者,可在密切观察的基础上按20%〜50%的原则逐渐减少剂量,如果疼痛复发,增加剂量回到先前水平,如果疼痛不再复发,吗啡剂量可进一步每周减少20%〜50%,直至完全减量停药。
    
    (9)  肺癌患者不能用阿片类药物。肺癌疼痛患者可以安全有效地使用阿片类镇痛药。人们对肺癌患者使用阿片类镇痛药疑虑的症结在于阿片类药物的呼吸抑制作用。人们担心肺癌、肺转移癌患者可能因肺功能不良,对阿片类镇痛药的耐受性低。肺疾病所引起的呼吸困难是肺部病变所致,而阿片类药物引起的呼吸抑制是药物的中枢作用,即对呼吸中枢抑制的作用所致。阿片类药物本身不会加重肺部病变。阿片类药物对呼吸中枢抑制的副作用,一般仅发生在过量用药,尤其是血药峰值浓度急剧上升的情况下。癌痛患者合理使用阿片类药物,呼吸抑制是极少发生的。其主要原因.•疼痛是阿片类药物呼吸抑制不良反应的天然拮抗剂;癌痛患者长期用阿片类药物,很快会对药物的呼吸抑制副作用产生耐受。
    
    (10)吗啡缓释片和盐酸羟考酮缓释片可以掰开服用。吗啡缓释片和盐酸羟考酮缓释片常用于晚期癌症的镇痛。不少人,尤其是老年人在服用这些药物时为了便于吞服,常将药片掰成几块,其实这样做是错误的。控释、缓释类药物在生产时加入了特殊的材料,药片内所含的药物成分被分成速释和缓释两部分,并通过特殊成分形成的隔膜控制药物的释放速度,以达到控释、缓释和速效、长效的目的。药片被掰碎后控释膜或控释骨架被破坏,药物会迅速释放出来,这样就达不到控释、缓释和长效的目的了,有时还可因体内药物浓度骤然上升,造成药物中毒。因此,一定不要将控释、缓释片剂掰开服用。
    心*** | 2018-03-21 20:17:32 49 5 评论
    0/300

类似病状

换一换
  • 医院相关知识

  • 预防
  • 治疗
  • 症状
最新资料 推荐信息 热门专题 热点推荐
热点检索
确定举报此问题
举报原因(必选):
报告,这不是个问题
报告原因(必选):
返回
顶部