病情分析:
您好:千万不要让宝宝呛奶!
指导意见:
一.首先加强护理,吃奶时奶流量不要过快,母乳喂养可以用剪刀式让奶水缓慢流出,奶过涨时可以先挤出一些奶水减轻奶涨,吃奶时孩子可以半卧位,吃奶后要拍嗝.如果改善护理呛奶仍无好转,要去医院检查.
二.婴幼儿因为其特殊的生理结构常常吐奶,吐奶量较大的,又随时可能发生呛奶,即吐出的奶又随呼吸进入了呼吸道.婴儿的神经系统刚刚发育,一些反射还很薄弱,他们不能把呛入呼吸道的奶咯出.于是,常因奶液对气道机械性阻塞而发生窒息.同时婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感,若停止供氧5分钟,即可死亡,所以,很可能发生婴儿猝死的悲剧.
那么,婴儿一旦发生了呛奶性窒息,应如何救护呢?一般情况下,呛奶窒息的婴儿可出现颜面青紫,双眼上翻,全身抽动,无呼吸或呼吸不规则,吐出奶液或泡沫,鲜血,黑水等.此时大人应立即就地进行抢救,迅速弄醒婴儿,若能让其哭出一声,抢救便成功了一半.若无效,可将婴儿的头转向一侧,扒开婴儿口,用手指或小纱布块深入其口腔中,清除咽喉部奶液,对深部擦不到的奶液,最好口对口吸出.并做口对口适当力度的吹气动作,以缓解大脑缺氧状态.上述抢救动作务必要快,丝毫不得迟疑.如抢救不力必须急送医院儿科,由医生抢救与进一步治疗.
对常吐奶的婴儿,父母应加强观察,并适当抬高床头,让婴儿侧卧.哺乳或喂奶时,都应让头部略高,喂完奶后,再把婴儿抱立起来,轻拍后背,直到打嗝后再放回床上.夜间应定期观察婴儿,是否发生吐奶,呼吸与睡姿如何等.另外,乳母在给婴儿喂奶时,应防止奶头堵住婴儿的口,鼻,导致窒息死亡.
食道开口与气管的开口在咽喉部相通,吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽
喉部时,在吸气的瞬间误入气管,即所谓的呛奶.量大时会造成气管堵塞,不
能呼吸,危及生命;量少时直接吸入肺部深处造成吸入性肺炎.
轻微的溢奶,吐奶,宝宝自己会调适呼吸及吞咽动作,不会吸入气管,只
要密切观察宝宝的呼吸状况及肤色即可.如果大量吐奶,可按以下方法处理:
1.平躺时发生呕吐,应迅速将宝宝脸侧向一边,以免吐出物向后流入咽喉
及气管.
2.把手帕缠在手指伸入口腔中,甚至咽喉,将吐,溢出的奶水食物快速清
理出来,以保持呼吸道顺畅,然后用小棉花棒清理鼻孔.
3.宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时,表示吐出物可能已进入气管了,使其俯
卧在大人膝上或床上,用力拍打背部四五次,使其能咳出.
4.如果仍无效,马上夹或捏刺激脚底板,使宝宝因疼痛而哭,加大呼吸,
此时最重要的是让他吸氧入肺,而不是在浪费时间想如何把异物取出.
在以上过程中,宝宝应同时送往医院检查.
如果呛奶后宝宝呼吸很顺畅,最好还是想办法,让他再用力哭一下,以观
察哭时的吸氧及吐气动作,看有无任何异常(如声音变调微弱,吸气困难,严
重凹胸等),如有即送医院.如果宝宝哭声宏亮,中气十足,脸色红润,则表
示无大碍.