好像只有钙化 ,才是肺结核痊愈的标志。其实 ,肺结核痊愈有多种表现形式。有些患者 ,特别是青少年 ,平时无任何不适感觉 ,只是在体检时才发现肺部有钙化点 ,少者一个,多者数个 ,医生会告诉他 ,你患过肺结核 ,已经钙化了。患者往往为之一惊 ,为什么没有感觉不适 ,病却已好了呢 ?原因就在于人体肺组织有病灶时虽然有渗出 ,但这样的病灶往往很快吸收 ,胸透和拍片时多不易发现。而肺部淋巴液的引流作用使病灶内的结核菌沿着淋巴管到达肺门淋巴结 ,并在淋巴结内形成病灶 ,产生干酪样坏死。淋巴组织内具有防卫能力的细胞 ,将结核菌消灭 ,由于血液内钙质的沉着而钙化 ,形成透视或拍片所能看到的钙化点 ,这是肺结核痊愈的一种形式。有些患者由于及时、合理的治疗 ,病灶内结核菌被杀灭 ,病变也逐渐被吸收 ,不留任何痕迹 ,胸片上什么也看不到。另外 ,结核病也可以和其他炎症一样 ,在病变部位 ,由于蛋白质、纤维素渗出 ,经过治疗 ,仍不能完全吸收 ,并在病变部位形成密度增高的增殖性病灶 ,胸透或拍片可以看到斑片状、密度较高、边缘十分清晰的阴影 ,进而形成纤维病变。这就像人体长疮治愈后留下瘢痕一样 ,这样的病灶也是肺结核治愈最常见的一种形式。还有一些患者经合理治疗后 ,空洞逐渐缩小、闭合 ,最后形成瘢痕灶 ,医学上称之为“瘢痕性治愈”。当然也有的患者虽经服用强有力的抗痨药物 ,但空洞仍不能闭合 ,空洞壁上长了一层上皮细胞 ,空洞内找不到结核菌 ,病人痰菌检查阴性 ,也可认为治愈 ,这就是“净化空洞或开放性治愈”。可见 ,钙化仅仅是肺结核病痊愈的一种形式 ,而且其多见于儿童的原发性肺结核。
