腋窝有肿块就一定是乳腺癌腋窝淋巴结转移吗？

首先，应全面检査患侧乳房，在不能确定诊断的情况下，还可用针吸乳腺组织进行病理检査，进一步明确诊断。如果确诊为乳腺癌，那么同侧腋窝淋巴结肿大就应考虑到与癌转移有关，应立即住院做相应的手术治疗，以期早日恢复健康。其次，经过各项检査确定乳房为良性病变，而腋窝又可扪及肿大的淋巴结，作为临床医生根据病情，应向患者做出合理的解释，消除不必要的顾虑。

（1）腋窝淋巴结肿大应想到是否为淋巴结反应性增生，临床...

首先，应全面检査患侧乳房，在不能确定诊断的情况下，还可用针吸乳腺组织进行病理检査，进一步明确诊断。如果确诊为乳腺癌，那么同侧腋窝淋巴结肿大就应考虑到与癌转移有关，应立即住院做相应的手术治疗，以期早日恢复健康。其次，经过各项检査确定乳房为良性病变，而腋窝又可扪及肿大的淋巴结，作为临床医生根据病情，应向患者做出合理的解释，消除不必要的顾虑。

（1）腋窝淋巴结肿大应想到是否为淋巴结反应性增生，临床上可在同侧腋下扪及肿大的淋巴结，质地中等，活动度好，表面较光滑，有时在扪诊时可有简感或微痛，此类淋巴结不融合，均呈孤立性存在。

（2）上肢、胸壁或乳房内患有炎性疾病，甚至有化脓性病灶时，此时在同侧腋窝下也可扪及肿大之淋巴结，此类淋巴结以疼痛为主，随原发炎性病灶消退而痊愈，一般呈孤立存在，很少融合。

（3）在副乳腺的基础上可发生纤维腺瘤，临床上在腋下可扪及圆形或椭圆形瘤体，光滑，质地中等，活动度好，周界清晰，扪诊时无触压痛，瘤体一般稍大，易与肿大淋巴结混淆。有腋窝副乳腺者在病程较长的情况下，有时可形成瘤样结节，一般不甚规则，质地中等稍偏硬，表面欠光滑，基底部往往与副乳腺体相连，活动度欠佳，有触痛，可随月经周期出现周期性疼痛。

（4）与腋窝肿大淋巴结易混淆的肿块还有脂肪瘤、粉瘤、汗腺瘤、血管瘤等，根据病史及体征一般诊断不困难，因为每一类肿块既有共同之处，亦有不同的特点。