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小儿心肺复苏的步骤有哪些?

小儿心肺复苏的步骤有哪些?
E*** | 2018-03-16 03:34:05

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2018-03-16 09:20:32
徐*** |2018-03-16 09:20:32 172 76 评论
复苏的步骤如下:(1) 快速评估出生后立即用几秒的时间快速评估4项指标:①是否足月;②羊水是否浑浊;③有无哭声或呼吸;④肌张力。如以上4项 中有1项为“否”,则进行以下初步复苏。(2) 初步复苏① 保暖。② 体位:置新生儿头轻度仰伸位(鼻吸气位)。③ 吸引:在肩娩出前助产者用手将新生儿口咽、鼻中的分泌物挤 出。娩出后,用吸球或吸管(12F或14F)先口咽后鼻腔清理分泌物。④ 擦干。⑤ 刺激:用手拍...

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复苏的步骤如下:(1) 快速评估出生后立即用几秒的时间快速评估4项指标:①是否足月;②羊水是否浑浊;③有无哭声或呼吸;④肌张力。如以上4项 中有1项为“否”,则进行以下初步复苏。(2) 初步复苏① 保暖。② 体位:置新生儿头轻度仰伸位(鼻吸气位)。③ 吸引:在肩娩出前助产者用手将新生儿口咽、鼻中的分泌物挤 出。娩出后,用吸球或吸管(12F或14F)先口咽后鼻腔清理分泌物。④ 擦干。⑤ 刺激:用手拍打或手指轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次,以诱 发自主呼吸。有关用氧的推荐:足月儿可以用空气进行复苏,早产儿开始给  30%〜40%的氧。(2) 正压通气的指征a. 呼吸暂停或喘息样呼吸。b. 心率<100次/分。c. 气囊面罩正压通气:压力需要20~25cmH20,频率40~60次/ 分。经30s充分正压通气后,如有自主呼吸,且心率彡100次/分,可逐 步减少并停止正压通气。如自主呼吸不充分,或心率<100次/分,须继 续用气囊面罩或气管插管施行正压通气,并检查及矫正通气操作。(3) 气管插管。(4) 喉罩气道。(5) 胸外按压① 指征:充分正压通气30s后心率<60次/分,在正压通气同时须 进行胸外按压。② 方法:应在新生儿两乳头连线中点的下方,即胸骨体下1/3进行 按压。③ 胸外按压和正压通气的比例应为3 : 1,即90次/分按压和30次/ 分呼吸,达到每分钟约120个动作。30s重新评估心率,如心率仍小于 60次/分,除继续胸外按压外,考虑使用肾上腺素。(6) 药物① 肾上腺素:剂量,静脉用0.1~0.3ml/kg的1 : 10000溶液(将 lmg/lml的肾上腺素稀释10倍);气管注入用0.5~1.0ml/kg的1 : 10000 溶液,必要时3〜5min重复1次。② 扩容剂:推荐用生理盐水。首次剂量为loml/kg,经外周静脉或脐静脉(>l0min)缓慢推入。在进一步的临床评估和反应观察后可重 复注入1次。
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