抗菌药物经验治疗直接关系到患者的治疗效果,因此十分重要,需认真对待。
① 须熟悉和掌握常用抗菌药物的天然耐药谱,了解本地区与本单位重要的流行
病学资料,如多重耐药菌分离率[产超广谱,内酰胺酶的革兰阴性菌(ESBL)、耐甲 氧西林金葡菌(MRS(1)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、高耐氨基糖苷类肠球
菌(HLAR)]、常见病原菌对抗菌药物的耐药水平;熟悉针对病原菌的抗菌治疗,了 解国内外抗菌药物的动态,避免选用细菌耐药性高的抗菌药物。
② 给患者抗菌药物经验治疗前,应力争采集标本进行病原学检查及药敏试验,
以获得用药的科学依据。一旦获得药敏试验结果,应及时有针对性地调整用药方案。
③ 在经验治疗前应尽快判断感染性质,对轻型的社区获得性感染可选用一般抗
菌药物。对医院内感染或严重感染应尽快判断可能的感染病原菌及其耐药性,选用杀 菌作用强的抗菌药物。
④ 掌握药物的药动学、药效学特性及理化性质、临床用药具体要求等,并以此
作为制订抗菌药物经验给药方案的依据。