赔偿协议书范例（1）

甲方：

乙方：

经双方协商一致，现(甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计 元。

二、付款时间及办法：

三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行安排分配和处理处分，其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议签订后，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。如违约的，除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外，还应承担违约金 元。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本

协议所涉及的法律后果，甲乙双方对此协议处理结算完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议。

十、本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力，经双方签字后生效。

赔偿协议书范例（2）

甲方： 身份证号：

乙方： 身份证号：

乙方系甲方雇佣的工人，20__年7月7日下午，乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院。现双方在平等、自愿的基础上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如下：

一、截止本协议签订之日，乙方所有的医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕，乙方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得(工资)已结清。

二、乙方住院期间，由甲方人员全程护理，住院期间乙方及家属生活费用均由甲方承担，乙方不再向甲方主张住院期间护理费、住院伙食补助及营养费等。

三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方 (大写 )。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、营养费、出院后护理费、后续治疗费(二次手术费及因此产生的相关所有费用)等所有依据法律应当赔偿或给付的.项目。乙方日后再出现任何问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主张任何赔偿或权益。

四、乙方所有门诊、住院收据、病志及所有相关收据等所有材料交给甲方，甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主张相关款项所有权。

五、本协议签字之时，甲方先给付 元(大写： )，不需乙方出具收据;余下 元(大写： )于 年 月底前一次付清，由乙方向甲方出具收据。

六、乙方对赔偿数额及项目已充分理解，并不存在重大误解及受欺骗、胁迫、乘人之危等情形;双方之间因此事产生的所有问题已全部了结。

七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得向人民法院另行提起诉讼。

八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，双方各执壹份。

甲方： 乙方：

乙方家属：

20__年 月 日

赔偿协议书范例（3）

医疗事故协商赔偿协议书

甲方：____________________(医疗机构)

乙方：______________________(患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

一、患者基本情况：

姓名：_____年龄：_____性别：_____籍贯：_____住 址：_____

身份证号：_____住院号：_____

疾病诊断：_____

治疗结果： _____

二、 方共同认定的医疗事故等级：

三、 医疗事故原因

四、 赔偿数额

1、医疗费：_____元;

2、误工费：_____元;

3、住院伙食补助费：_____元;

4、陪护费：_____元;

5、残疾生活补助费：_____元;

6、残疾用具费：_____元;

7、丧葬费：_____元;

8、被抚养人生活费：_____元;

9、交通费：_____元;

10、住宿费：_____元;

11、精神损害抚慰金：_____元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、

住宿费：_____元(不超过2人)

合计：_____元

五、_偿款给付时间：

六、 违约责任

七、 其他

1、 出院处理：

2、 如为死亡患者，尸体处理

3、 其他

八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：_____乙方：_____

代理人：_____代理人：_____

日期：_____日期：_____

见证人：_____

日期：_____

注：具体条款根据不同情况可以增减

赔偿协议书范例（4）

医疗纠纷处理协议书

甲方：_________医院： 乙方(或患方直系亲属)：_________

患者基本情况：

姓名：_____ 性别：_____年龄：_____住址：_________________________ 住院号： 患者_____ 于_____ 年_____月_____日在甲方住院,诊断为：

住院_____天，患者治疗结果：(死亡、伤残、好转、痊愈)后造成纠纷。 经过协商，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：

一、甲乙双方自愿放弃上诉、申诉、起诉、医疗事故鉴定等权利，同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商或调解解决。

二、由甲方一次性补偿乙方生活补助费共计人民币：__________元。

三、补偿款给付时间：

乙方或直系亲属凭身份证(复印件)、户口本打领条领取补助款。

四、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔，在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，甲乙双方任何一方违反本协议，则需向对方支付补偿金额五倍违约金，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式四份，甲乙双方各执一份，公证处公证一份，报卫生局备案一份。

甲方： 乙方(或直系亲属)：

见证律师(或公证):

年 月 日

赔偿协议书范例（5）

甲方：

乙方：

乙方在为甲方工作过程中不慎导致受伤，现伤情基本痊愈，经双方友好协商，就工伤赔偿事宜自愿达成如下一致协议：

一、20 年 月 日约 时许，乙方在为甲方承包的建筑工地施工过程中不慎受伤，经送医院治疗现伤情基本痊愈并已办理出院手续。现双方对善后及赔偿事宜经充分协商，一致确定由甲方一次性赔付乙方医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通住宿费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费等法律、法规规定的全部赔偿范围、项目、标准损失共计人民币 万元整(￥ 元)。

二、本协议签订后，乙方及其家人均愿放弃与本事故相关的一切全部权利，不再向任何行政及司法机关提出申诉和诉请赔偿。

三、本协议为一次性补偿方案，双方别无争议，乙方收取上述款项后即全部了结，乙方应保证本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方发包、转包人主张任何权利。

四、本协议签订后，任一方违约的，应向守约方支付赔款总金额百分之二十的违约金;乙方违约，乙方及保证人自愿保证退还已收取甲方全部赔付款项。

五、本协议自双方签字或捺指印和律师见证签章后生效。

六、本协议一式 份，甲乙双方各执一份，见证单位河南澳博律师事务所存档一份。

甲方：

乙方：

乙方保证人：

见证单位：__x律师事务所

见证律师：__x

执业证号：__x

联系电话：__x

赔偿协议书范例（6）

甲方(单位)：浙江翔鹏文教用品有限公司

乙方(工人)：王科松 性别：男 年龄：42 身份证号：5224266

地址：贵州省纳雍县曙光乡猴儿关村弯子组

(正文内容手写无效)

乙方王科松于__X年9月14日发生伤害事故，经治疗现已康复，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等、自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、误工费、交通费、生活护理费、住院伙食补助费等共计20__0元(大写：人民币贰万元)各项费在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，因之前乙方已向甲方预支一次性补助金共计120__元，现甲方再向乙方支付一次性补助金合计人民币 50000 元(大写： 伍万 元整)。

3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即刻终止。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利，待乙方收到一次性补助金后不得再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或任何责任。同时放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。

4、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人以此为断，全面切实履行，不得以任何理由纠缠，乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，本协议为双方平等、自愿的协商结果，是双方真实意思的表达。

甲方签字： 时间：

乙方签字： 时间：

赔偿协议书范例（7）

医疗纠纷调解协议书

甲方：_____医院

地址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 乙方：_____ 性别：_____ 年龄：__________身份证号码：__________ 住址：_____联系电话：_____ 邮政编码：_____ 与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属

(若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡，乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)

甲、乙双方就患者__________ (身份证号码：_____)

于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因诊治_____ 在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。

(简述治疗经过)______________________________ 。

(患者的现状)___________________________________

(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________ 。

如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：□同意;□不同意。

甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。

补偿数额和给付方式：

甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____ 元。

乙方自甲方给付补偿款后，不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。

违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金_____元。

本协议一式_____份，甲乙双方各执一份，_____，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。

本协议自双方签字、盖章之日起生效。

甲方：(盖章)

乙方：(签字)(患者本人)

(患者父母)

(患者配偶)

(患者所有子女)

(委托代理人)

年 月 日

赔偿协议书范例（8）

医疗纠纷处理协议书

甲方：_________医院： 乙方(或患方直系亲属)：_________

患者基本情况：

姓名：_____ 性别：_____年龄：_____住址：_________________________ 住院号： 患者_____ 于_____ 年_____月_____日在甲方住院,诊断为：

住院_____天，患者治疗结果：(死亡、伤残、好转、痊愈)后造成纠纷。 经过协商，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：

一、甲乙双方自愿放弃上诉、申诉、起诉、医疗事故鉴定等权利，同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商或调解解决。

二、由甲方一次性补偿乙方生活补助费共计人民币：__________元。

三、补偿款给付时间：

乙方或直系亲属凭身份证(复印件)、户口本打领条领取补助款。

四、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔，在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，甲乙双方任何一方违反本协议，则需向对方支付补偿金额五倍违约金，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式四份，甲乙双方各执一份，公证处公证一份，报卫生局备案一份。

甲方： 乙方(或直系亲属)：

见证律师(或公证):

年 月 日

赔偿协议书范例（9）

甲方：昌宁—翁堵公路王德胜施工队(以下简称甲方)

乙方：李向忠：身份证号： 户籍地址：昌宁县温泉乡下六甲村沙坝河村民小组，(以下简称乙方)

甲方在昌宁至翁堵水泥路建设施工中，于20XX年_____月_____日，雇佣乙方进行水泥路面施工，甲乙双方发生劳动雇佣关系。20XX年7月17日下午，乙方在工作期间发生意外事故，导致乙方小腿受伤，经及时送往医院治疗后康复，但膝盖下10厘米左右被迫截肢，经伤残鉴定为五级伤残。

为解决乙方在治疗、生活等方面赔偿的相关问题，甲乙双方在平等自愿的基础上友好、一致协商，并参照昌宁县人民法院类似案件判决结果，双方就乙方伤残赔偿达成如下一致条款，并签订本协议，以共同信守。

一、甲方负责支付7月17日至8月5日乙方住院期间一切费用(乙方已确认，在签订本协议前，甲方已全部付清)。

二、甲方于本协议签订之日起 _____内，应向乙方支付一次性赔偿人民币_____元。

三、乙方同意甲方分_____次支付本协议“第二条”规定的款项。乙方收到相应款项后应签署收款凭据，否则甲方有权拒绝支付。

四、本次赔偿属一次性解决，已包括乙方所有的赔偿和要求。协议签订后，除本协议规定的赔偿外，乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇，双方之间无其它纠葛，乙方发生任何事情与甲方无关。

五、本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向有关部门备案一份。

六、如任何一方违约，须于违约之日起一月内支付对方贰拾万元(￥：元)的违约金，并另行司法程序。

施工队(甲方)：

甲方代表(签字)：

劳动者(乙方签字)：

见证人(签字)：

签署日期：20XX年 月 日

赔偿协议书范例（10）

甲方(单位)：浙江翔鹏文教用品有限公司

乙方(工人)：王科松 性别：男 年龄：42 身份证号：5224266

地址：贵州省纳雍县曙光乡猴儿关村弯子组

(正文内容手写无效)

乙方王科松于__X年9月14日发生伤害事故，经治疗现已康复，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等、自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、误工费、交通费、生活护理费、住院伙食补助费等共计20__0元(大写：人民币贰万元)各项费在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，因之前乙方已向甲方预支一次性补助金共计120__元，现甲方再向乙方支付一次性补助金合计人民币 50000 元(大写： 伍万 元整)。

3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即刻终止。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利，待乙方收到一次性补助金后不得再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或任何责任。同时放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。

4、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人以此为断，全面切实履行，不得以任何理由纠缠，乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关，本协议为双方平等、自愿的协商结果，是双方真实意思的表达。

甲方签字： 时间：

乙方签字： 时间：

赔偿协议书范例（11）

甲方： 身份证号：

乙方： 身份证号：

乙方系甲方雇佣的工人，20__年7月7日下午，乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院。现双方在平等、自愿的基础上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如下：

一、截止本协议签订之日，乙方所有的医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕，乙方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得(工资)已结清。

二、乙方住院期间，由甲方人员全程护理，住院期间乙方及家属生活费用均由甲方承担，乙方不再向甲方主张住院期间护理费、住院伙食补助及营养费等。

三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方 (大写 )。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、营养费、出院后护理费、后续治疗费(二次手术费及因此产生的相关所有费用)等所有依据法律应当赔偿或给付的.项目。乙方日后再出现任何问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主张任何赔偿或权益。

四、乙方所有门诊、住院收据、病志及所有相关收据等所有材料交给甲方，甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主张相关款项所有权。

五、本协议签字之时，甲方先给付 元(大写： )，不需乙方出具收据;余下 元(大写： )于 年 月底前一次付清，由乙方向甲方出具收据。

六、乙方对赔偿数额及项目已充分理解，并不存在重大误解及受欺骗、胁迫、乘人之危等情形;双方之间因此事产生的所有问题已全部了结。

七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得向人民法院另行提起诉讼。

八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，双方各执壹份。

甲方： 乙方：

乙方家属：

20__年 月 日

赔偿协议书范例（12）

甲方： ，性别，民族， 年 月 日 出生，职业，现住 ，身份证号码 ，联系电话：

乙方： ，性别，民族， 年 月 日 出生，职业，现住 ，身份证号码 ，联系电话：

(如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人)

年 月 日 晚上 点，甲方因______，致使乙方______受伤，后乙方在___医院治疗。甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或具体写明赔偿项目)人民币 元(大写： 元整)给乙方。

二、乙方 今后出现其他问题甲方 在承担相应的责任。(或写明不在追究、放弃。)

三、 年后，乙方__不再因此事追究甲方 的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方： 乙方：

见证人：

年 月 日

赔偿协议书范例（13）

甲方：

乙方：

经双方协商一致，现(甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计 元。

二、付款时间及办法：

三、上述费用支付给乙方后，由乙方内部自行安排分配和处理处分，其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议签订后，双方当事人应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。如违约的，除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外，还应承担违约金 元。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本

协议所涉及的法律后果，甲乙双方对此协议处理结算完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议。

十、本协议一式二份，双方各执一份，具有同等法律效力，经双方签字后生效。

赔偿协议书范例（14）

甲方：某男妻，女，系某男妻子。

对方：

乙方：某水力公司。

法定代表人：

丙方：某建筑工程公司。

代表人：某某

丁方：某某，男，系某建筑工程公司经理。

关于某男于__年5月 日陪同某建筑工程公司经理前往西藏自治区途中发生重大道路交通事故后赔偿事宜，甲、乙、丙、丁四方根据相关法律、法规规定，自愿达成如下赔偿协议，各方一致同意下述协议内容自乙方、丙方、丁方中任何一方或二方或全部作为合同对方当事人(为方便行文以下称对方，对方即包括乙方、丙方、丁方中任何一方、两方、三方，其中丁方本人签字表明是丁方本人，丙方的签字应由丁方或丙方工作人员签字并加盖单位印章才能表明是丙方)和甲方签字或盖章后即在签字方之间发生法律效力：

一、关于赔偿金额：

根据国家有关法律、法规规定，以照顾甲方为原则，对方(乙方、丙方、丁方)自愿一次性赔偿甲方300000元(叁拾万元)。

二、关于某男的遗体处理及后事处理中有关问题：

某男的遗体由对方(乙方、丙方、丁方)负责从事故发生地迎回某市和处理后事，费用由对方(乙方、丙方、丁方)负担。对方(乙方、丙方、丁方)负担甲方同行两人的费用，并给予每人每天300元的补助和给每人购买价值50万元的人身意外伤害险或类似保险。

自某男死亡之日起至某男后事处理完毕后六个月，对方(乙方、丙方、丁方)负担某男子女的托管费用、家属护理费用、营养费、监护费、误工费，五种费用每种费用按每月按500元计。

某男的妹妹、妹夫及其子女来某市办理丧事期间的交通费用、住宿费用、医疗费用、误工费用各项损失计10000元，由对方(乙方、丙方、丁方)负担。

办理某男丧事期间，某男母亲的医疗费用，由对方(乙方、丙方、丁方)负担5000元。

某男在事故发生时随身携带的价值__元的物品，对方(乙方、丙方、丁方)负责予以返还，不能返还的，则按__元予以赔偿。

三、关于尚欠甲方费用：

对方(乙方、丙方、丁方)给付拖欠甲方的取暖费、独生子女费1865元。

四、关于甲方的工作安排：

对方(乙方、丙方、丁方)保证除经甲方同意，甲方仍在现在的工作岗位从事工作、待遇不变，并与国家或同行业或企业关于该岗位待遇的调整保持按最高标准的同步。

如甲方同意调整工作岗位，对方(乙方、丙方、丁方)应保证调整后的工作岗位的待遇(工资、奖金、福利、社会保险待遇等和其他在职人员所享有的利益)不低于调整前工作岗位的待遇，并保证与国家或同行业或企业关于该岗位待遇的调整保持按最高标准的同步。

如甲方自愿离开现在工作单位，对方(乙方、丙方、丁方)应按30年减甲方工龄尚余的年限，按每月500元、每年6000元给予甲方经济补偿。

五、关于甲方生母及胞弟的赡养、扶养问题：

某男原负担甲方生母及胞弟的赡养、扶养事宜，某男原每月负担每人500元，每年计1__元，负担至两人死亡止，现由对方(乙方、丙方、丁方)按20年负担。

六、关于对方(乙方、丙方、丁方)责任问题：

为保证甲方的权利不被损害，对方(乙方、丙方、丁方)中，如有两方以上在协议上签字，则签字方共同对甲方承担合同约定义务的连带赔偿责任和连带保证责任。

赔偿协议书范例（15）

甲方： 女 岁 地址： 身份证号： 乙方： 甲方于20__年 月 日发生在时代超市开业时不慎意外摔伤，事后乙方立即将甲方送往医院治疗，并妥善处理与解决甲方受伤事宜。20__年月日，经甲方主动提出，要求乙方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则，达成如下协议：

1、自甲方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由乙方支付的医疗费、交通费等各项费用在本协议签订之前已由乙方全部付清，协议签订之后甲方不得再以任何理由向乙方主张前述期间发生的任何费用。

2、本协议签订后 日内，乙方向甲方支付人民币 元(大写：)，于20__年月 日付清。

3、甲方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由甲方自行决定，后果由甲方自行承担。

4、甲方领取乙方支付的一次性补助金后，不得任何理由向乙方提出任何费用和责任要求的。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

5、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。

7、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方签字： 乙方签字：

时间： 时间：

见证人：

附:甲方乙方身份证复印件

赔偿协议书范例（16）

甲方：_______________

乙方：_________________

关于乙方患病的有关问题，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，双方经协商，甲方出于关心的目的达成如下协议：

一、患者基本情况：

姓名： 年龄：性别： 籍贯：电话： 身份证号： 住 址：

二、 支付数额：合计：____元

三、付款时间：___年___月___日

四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除，双方互不承担任何责任。

五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

六、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：乙方：

代理人： 代理人： 患者

日期： 日期：

赔偿协议书范例（17）

装修赔偿协议书范例

篇一：装修补偿协议书范本

装修补偿协议书范本

【协议书格式】

1 标题：双方单位名称事由，协议书三部分组成。

2 正文：条款内容

1协商目的

2 协商目的责任

3 协议的时间和期限

4协商目的条款和酬金{价格明确总额大写必须明确货币种类}

5 履行条款期限

6 违反条款的责任处理

7 落款{签署}

8 签署日期

【范文】

甲方：_________

法定代表人：_________

住址：_________

邮编：_________

联系电话：_________

乙方：_________

法定代表人：_________

住所：_________

邮编：_________

联系电话：_________

甲乙双方决定正式终止《房屋出租协议》并由甲方对乙方的装修适当给予经济补偿。为了明确双方当事人的权利义务，甲乙双方在平等自愿的基础上，经协商一致，就装修补偿等相关事宜达成如下协议，共同遵照执行：

第一条 具体补偿范围

鉴于不可抗力因素导致《房屋出租协议》被迫终止，故双方同意补偿的范围仅包括乙方的装修损失。

第二条 具体补偿金额

甲方同意对乙方投入的装修进行全额补偿。经双方严格审核乙方提供的装修单据后双方确认：补偿的具体金额为人民币_________元。

第三条 补偿款的支付

双方同意，上述_________元装修补偿款按下列方式支付：

3.1 本协议签订后3日内，甲方支付_________元给乙方;

3.2 乙方正式开始搬迁后2日内，甲方支付_________元给乙方;

3.3 乙方搬迁完毕正式将房屋交还甲方后3日内，甲方付清剩余的_________元补偿款。

第四条 搬迁与房屋交接

乙方承诺，在本协议签订后收到甲方支付的_________元首期补偿款后即开始搬迁工作，并承诺在15个工作日内搬迁完毕将房屋交还给甲方。

第五条 保证条款

5.1 甲乙双方承诺取得了一切必要的授权和批准，签署并履行本协议。

5.2 甲方承诺按本协议的规定按时支付补偿款。如出现逾期支付的情形，则自愿按应付款项每日万分之五的比例支付违约金。

5.3 乙方承诺将按本协议约定的时间完成搬迁工作并将房屋交还给甲方。如出现逾期交付的情形，则自愿按剩余应收款项每日万分之五的比例支付违约金。

5.4 在房屋交还前，乙方之搬迁行动避免人为的使房屋出现损毁。否则，应承担相应的赔偿责任。

5.5 双方保证本协议的签署和将要采取的补偿行为不违反任何中国现行法律、法规的规定，不损害其他任何第三方的合法权益，并不与任何依据法律或合同一方所应承担的义务和责任相冲突。

5.6 双方保证履行本协议其他条款下规定的义务。

甲方(盖章)：_________ 乙方(盖章)：_________

代表(签字)：_________ 代表(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

篇二：装修赔偿协议

2-1-801 赔偿要求图片

1：针对以上木板变色发霉需重装修，料钱加工钱，计：2500元

2：户主误工费加精神补偿费：800元

3：赔偿总费用合计：3200元，希望物业及建筑商尽快鉴定给予赔偿！ 户主要求：

希望物业协同建筑商尽快处理此事，站在户主的角度上解决外墙漏水，避免在以后更长时间内以后发生类似问题，鉴定赔偿后户主处理内墙壁纸重修工作！

户主：

2011-9-27

篇三：装修赔偿协议书

装修赔偿协议书

1、装修补偿协议书

甲方：_________

法定代表人：_________

住址：_________

邮编：_________

联系电话：_________

乙方：_________

法定代表人：_________

住所：_________

邮编：_________

联系电话：_________

甲乙双方决定正式终止《房屋出租协议》并由甲方对乙方的装修适当给予经济补偿。为了明确双方当事人的权利义务，甲乙双方在平等自愿的基础上，经协商一致，就装修补偿等相关事宜达成如下协议，共同遵照执行：

第一条具体补偿范围

鉴于不可抗力因素导致《房屋出租协议》被迫终止，故双方同意补偿的范围仅包括乙方的装修损失。

第二条具体补偿金额

甲方同意对乙方投入的装修进行全额补偿。经双方严格审核乙方提供的.装修单据后双方确认：补偿的具体金额为人民币_________元。

第三条补偿款的支付

双方同意，上述_________元装修补偿款按下列方式支付：

3．1本协议签订后3日内，甲方支付_________元给乙方；

3．2乙方正式开始搬迁后2日内，甲方支付_________元给乙方；

3．3乙方搬迁完毕正式将房屋交还甲方后3日内，甲方付清剩余的_________元补偿款。

第四条搬迁与房屋交接

乙方承诺，在本协议签订后收到甲方支付的_________元首期补偿款后即开始搬迁工作，并承诺在15个工作日内搬迁完毕将房屋交还给甲方。

第五条保证条款

5．1甲乙双方承诺取得了一切必要的授权和批准，签署并履行本协议。

5．2甲方承诺按本协议的规定按时支付补偿款。如出现逾期支付的情形，则自愿按应付款项每日万分之五的比例支付违约金。

5．3乙方承诺将按本协议约定的时间完成搬迁工作并将房屋交还给甲方。如出现逾期交付的情形，则自愿按剩余应收款项每日万分之五的比例支付违约金。

5．4在房屋交还前，乙方之搬迁行动避免人为的使房屋出现损毁。否则，应承担相应的赔偿责任。

5．5双方保证本协议的签署和将要采取的补偿行为不违反任何中国现行法律、法规的规定，不损害其他任何第三方的合法权益，并不与任何依据法律或合同一方所应承担的义务和责任相冲突。

5．6双方保证履行本协议其他条款下规定的义务。

甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________

代表（签字）：_________代表（签字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

2、装修补偿协议书

甲方：

联系方式：

乙方：身份证：联系方式：

甲乙双方就原签订的“xx计划”合约的履行，经双方协商，达成以下协议：

1、甲乙双方同意自本协议生效之日起原签订的协议自动终止履行。

2、甲方一次性支付乙方xxxx元的装修补偿费。在签订本协议之后并办理完xx号楼xx室交房手续后甲方在10个工作日内将该笔款项支付乙方。（乙方帐号乙方开户行xx。

3、双方再无其他任何争议，乙方不再向甲方提出任何权利主张。

4、甲乙双方对本协议达成一致意见，自甲乙双方签字之日起三年内均具有保密责任，如乙方违反了该保密协议，甲方有权要求乙方退还上述钱款，并要求乙方赔偿因乙方泄密而导致甲方的所有损失。如甲方违反了该保密协议，乙方有权追究甲方责任并要求赔偿因泄密导致乙方的所有损失。

5、本协议一式二份，甲乙方各执一份在双方签字盖章后生效。

甲方：乙方：

日期：日期：

3、房屋装修损害赔偿协议

甲方：香逸名苑7-3-201

乙方：香逸名苑7-3-101

甲方在楼房装修过程中造成乙方房顶裂缝。经甲方修补过后，双方协商同意后，甲方愿意一次性赔偿乙方5000元整，甲方履行赔偿后，乙方保证就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

甲方：

乙方：

年月日

4、房屋装修损害赔偿协议书

甲方（康乐路7号703屋主）：

乙方（康乐路7号603屋主）：

甲方在20XX年9月至20XX年11月对康乐路7号703房屋进行装修，由于装修处理不当，造成乙方的卫生间楼层水泥被震落、钢筋外露，小孩房间的天花板出现严重的开裂、剥离、剥落灰沙现象，大厅的天花板被震穿兼有水泥沙石块震落，阳台的天花板甚至出现大范围渗水的情况，黄色的渗水痕迹清晰存在于天花板上，甲方的装修行为已严重影响乙方一家人的正常生活。因甲方的损害令乙方不得不对上述天花板进行重修处理。针对以上情况达成赔偿协议如下：

一、赔偿方式一：甲方愿意一次性赔偿给乙方包括维修材料费、维修人工费、搬运费、清洁费、误工费等各项费用共计人民币：￥ 元,大写（ ）。由甲方一次性支付给乙方，上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排重修处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。甲方履行赔偿后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

二、赔偿方式二：乙方受损害的天花板交由甲方雇用装修工人进行维修处理至恢复原貌。因乙方在维修期间仍居住在室内，因此甲方进行维修时必须遵循以下条款：

1、具体维修时间由乙方确定。

2、甲方必须补偿乙方因休假留在家中监管甲方维修工作的误工费人民币 元∕天。

2、甲方为乙方维修前需请专业清洁公司对乙方室内防碍维修工作的家俱进行搬移、拆离和封存处理，维修完毕需将维修前搬移、拆离和封存的家俱归原位。

3、甲方为乙方维修时需保护好乙方地板砖，不得磨损和刮花，否则进行同样维修或承担相应的赔偿责任。

篇四：装修补偿协议书正版

装修补偿协议书

甲方：

联系方式：

乙方： 身份证： 联系方式：

甲乙双方就原签订的“_____计划”合约的履行，经双方协商，达成以下协议：

1、 甲乙双方同意自本协议生效之日起原签订的协议自动终止履行。

2、 甲方一次性支付乙方__________元的装修补偿费。在签订本协议之后并办理完______号楼______室交房手续后甲方在10个工作日内将该笔款项支付乙方。（乙方帐号:_ 乙方开户行 __。

3、 双方再无其他任何争议，乙方不再向甲方提出任何权利主张。

4、甲乙双方对本协议达成一致意见，自甲乙双方签字之日起三年内均具有保密责任，如乙方违反了该保密协议，甲方有权要求乙方退还上述钱款，并要求乙方赔偿因乙方泄密而导致甲方的所有损失。如甲方违反了该保密协议，乙方有权追究甲方责任并要求赔偿因泄密导致乙方的所有损失。

5、本协议一式二份，甲乙方各执一份在双方签字盖章后生效。

甲方： 乙方：

日期： 日期：