一直以来，人们在寻找不用插入导管就能获得冠状动脉影像的方法，冠状动 脉CT的出现使这一想法变成了现实。冠脉CT是利用螺旋CT扫描经静脉注射 造影剂后再经过计算机处理重建得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法。自 1999年第一次将多排螺旋CT用于冠心病的无创性检查以来，先后出现了 16 排、32排、64排螺旋CT。
与常规冠状动脉造影相比，冠状动脉CT的最大优势是快速、无创、安全性 较高。冠脉CT的主要临床应用价值包括：①可以展示冠脉全貌，特别是先天性 变异及心肌桥的显示。②目前认为冠状动脉CT有很高的阴性预测值，即如果冠 状动脉CT扫描提示冠状动脉管壁光滑、管腔无狭窄，则基本能够排除冠状动脉 病变，因此，冠状动脉CT阴性患者可不必再经过有创冠状动脉造影检查，这能 够在很大程度上避免有创检查给患者带来的焦虑、恐惧等心理应激，同时也可避 免有创检查所带来的并发症风险。③冠脉软斑块的诊断，为临床制订治疗方案提 供依据，协助临床及时诊治，避免斑块破裂导致心肌梗死；根据冠脉斑块的CT 表现预测冠脉支架植入后的可扩张性，判断其植入的可行性；根据病变段血管的 范围、斑块性质及狭窄情况，合理地选择治疗方案；同时提供管腔及管壁信息。 ④可进行心功能评价。⑤甚至可进行心肌灌注分析。⑥冠状动脉CT无创，且可 重复性好，可作为冠心病治疗后随访的手段，如支架或搭桥术后复查。
