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钙通道阻滞剂:除能降低血压外,还具有解除冠状动脉痉挛,改善心肌缺血,缓解心绞痛等作用。INSIGHT表明硝苯地平控释片(拜新同)可有效降低糖尿病高血压,不干扰血糖代谢,同时减少新生糖尿病的发生,保护靶器官保护肾功能,减少终点事件50%。 β受体阻滞剂:STOP,SHEP,MRC等研究已证实其与安慰剂...
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(4)Ⅳ类 即钙通道阻滞剂。它们阻滞钙通道而抑制Ca内流,代表性药有维拉帕米。
妊娠头3个月是胚胎主要的器官系统形成阶段,此时胚胎的发育的大多数过程依赖于钙,因此,此阶段用钙离子拮抗剂可能引起胎儿的畸形或者其他副作用
钙通道阻滞药,包括维拉帕米和地尔硫卓等。
减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用。它主要通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用(扩张入球和出球小动脉,但对出球小动脉扩张作用强于入球小动脉),降低肾小球内高压力,高灌注和高滤过外,并能通过非血流动力学作用(抑制细胞因子,减少尿蛋白和细胞外基质的蓄积)起到减缓$肾小球硬化的发展和肾保护作用,故联合...
(1) 硝苯地平(心痛定) 1次5 ~ 10毫克,3次/曰。急用时可舌下含服。 (2) 尼莫地平(尼膜同) 20毫克,2〜3次/日。脑血管扩张作用比硝苯地平强,可用于蜘网膜下 腔出血,脑血管痉挛,缺血性脑中风。 (3) 拉西地平(三精司乐平) 每天早晨口服1次4毫克,1〜2周后酌情增量至6毫克。老人...
普遍认为钙通道阻滞剂是一类安全有效的药物,并广泛应用于心血管疾病的治疗。目前认为,该类药物的安全性与制剂有关,短效制剂的心血管事件发生率明显高 于长效制剂。钙通道阻滞药选择性较低,作用广泛,在长期大剂量使用时,对严重的 心血管反应仍应引起重视。一般反应:比较常见,但不严重,一般能耐受,包括:①颜面潮...
硝苯地平 氨氯地平 非诺地平
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冠心病中钙通道阻滞剂是20世纪70年代以后发展起来的治疗心血管疾病的药物。钙通道阻滞剂主要有两类: ①二氢吡啶类:包括硝苯地平、尼莫地平、非洛 地平、氨氯地平等。 ②非二氢吡啶类:包括维拉帕米和地尔硫萆。本类药物主要通过作用于肌浆网慢通道,通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙通 道功能,抑制细胞外钙...
(1)钙通道阻滞剂 在狗的实验中证实,钙通道阻滞剂能抑制造影剂所致的肾内血管收缩。钙拮抗剂通过抑制细胞内钙的内流防止肾缺血,并能阻断肾血管收缩、防止肾小管细胞死亡。
钙通道阻滞剂类药物具有以下特点:①对代谢无不良影响,更适用于糖尿病与代谢综合征 患者的降压治疗;②降压作用不受高盐饮食影响,尤其适用于盐敏感性高血压;③对于低肾素 活性或低交感活性的患者疗效好。
硝苯吡啶和地尔硫罩,两者差不多。不用异搏停,因为其肺血管 扩张作用小,有较多影响心肌收缩的负作用。治疗要基于耐受性,要测血压、心率、氧饱和度等及体格检查。 通常,硝苯卩比陡和地尔硫卓剂量分别为120〜240mg、600〜900mg用 于长效准备。