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将胎头吸引器口缘涂以石蜡油,左手分开两侧小阴唇,暴露阴道外口,中指、食指掌侧向下撑开阴道后壁,右手持吸引器开口端上缘沿阴道后壁送入并抵达胎儿顶骨后部,左手食指、中指掌面向上向外拨开阴道右侧壁,使吸引器开口端侧缘滑入阴道内,右手依次拨开阴道前壁、左侧壁,使吸引器侧缘完全滑入阴道内与胎头顶部紧贴。
1个回答
胎头吸引术对产妇产道有一定的损伤,需要局部侧切和麻醉;可能造成新生儿头皮损伤,使用不当可造成新生儿颅内损伤;持续性枕后位时,不能有效旋转胎头。
胎头吸引术操作简便、容易掌握;不易造成软组织损伤,感染机会少;胎儿宫内窘迫时,可尽快结束分娩;胎儿过大、产妇筋疲力尽时,可帮助胎儿下降;对胎儿造成损伤机会少。
胎头吸引术就是利用负压原理,形成负压,使胎儿头皮的皮下组织内动脉供应继续,静脉与淋巴管的循环受阻,在吸引器四周形成组织充血水肿,随着负压缓慢增加,其组织水肿的充血范围逐渐扩大蔓延,不仅形成了头皮水肿,还增加了头皮与颅骨之间的附着力与面积,即负压吸引形成的“人工产瘤”原理。胎头吸引术适用于第二产程延长...
(1) 金属型:锥形金属空筒(直角或牛角形),圆扁形金属罩。 (2) 硅胶型:胶喇叭形吸引器。
胎头吸引助产术的禁忌证是头盆不称,胎儿双顶径未达坐骨棘水平以下者,胎位异常(颜面位、额位、横位、臀位);产道阻塞、产道畸形;胎膜未破,宫口未开全;子宫脱垂手术后、尿瘘修补术后。
胎头吸引助产术的适应证是宫缩无力、胎儿巨大、持续性枕后位等导致的第二产程延长,初产妇宫口开全达2h,经产妇宫口开全达lh,无明显头盆不称,胎头已较低者;产妇合并全身性疾病,如心脏病、肺结核活动期、支气管哮喘等;胎儿宫内窘迫需迅速结束分娩者;有剖宫产史、子宫瘢痕者。
患者取膀胱截石卧位,消毒外阴、导尿,不作会阴切开者一般不需麻醉。初产大都需切开会阴。手指聚拢如圆锥状,涂消毒浸润剂慢慢伸入阴道,进一步检查宫颈口开大情况及儿头位置的高低及方位。胎头方位多由检查前囱门的部位或耳廓的方向来确定。阴道较紧者,可用手指在阴道内轻轻来回旋转扩张,便于胎头通过。
(二)儿头必须“衔接”,头的位置越低,手术越安全;
(1) 无头盆不称,顶先露,胎膜已破,活胎。 (2) 宫口已开全,宫缩协调,胎头双顶径已达坐骨棘水平以下。
胎头吸引术是用胎头吸引器置于胎头上,形成一定负压区吸住胎头,当宫缩产妇屏气向下用力时,医生可以通过吸引器牵拉胎头,帮助胎儿娩出。吸引胎头时负压强要适当。如所用的负压强过小,吸引力则弱,容易发生滑脱,但负压强过大,吸引力虽强,却容易使胎头受到损伤。
胎头吸引术是指将胎头吸引器外口放 置在露出的胎头上,再用注射器将吸引器 内的空气吸出来,形成负压区,利用负压 吸引原理,吸住胎头,配合宫缩,娩出胎 头。这是产科常用的阴道助产方法,大部 分的医院,包括农村的一些医院也都能掌 握这种助产方法。