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发生洋地黄中毒后应立即停药,单发性室性期前收缩、房室传导阻滞等停药后常自行消 失;对快速性心律失常者,如血钾浓度低则可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥 英钠,电复律一般禁用,易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品,一般 不需要安装临时心脏起搏器。
1个回答
①催吐,以减少有毒物质吸收。 ②喝一些冷的盐开水或葡萄糖溶 液、绿豆汤,以稀释毒素并加速排泄。 ③中毒症状较重者,需马上送医院 救治。
发生洋地黄中毒后应立即停药。单发性室性期前收缩、第一度房室传导阻滞 等停药后常自行消失;对快速性心律失常,如血钾浓度过低则可用静脉补钾,如血 钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用,因易致心室颤动。有传导阻 滞及缓慢性心律失常者可用阿托品0. 5〜1. 0mg皮下或静脉注射、一般不须安置 临时...
(1)应先立即停药。必要时给予利尿剂。 (2) 纠正心律失常,可选用苯妥英钠或利多卡因。传导阻滞及慢性心律失常者可用阿 托品。 (3) 钾低应静脉补钾。如有低血钾时予以补充钾盐。单纯补钾效果不明显时,可同时 补镁。
13、洋地黄化时静脉用硫酸镁应十分谨慎,尤同时静注钙盐时,可发生心脏传导阻滞。
治疗剂量1.正性肌力作用:本品选择性地与心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶结合而抑制该酶活性,使心肌细胞膜内外Na+-K+主动偶联转运受损,心肌细胞内Na+浓度升高,从而使肌膜上Na+-Ca2+交换趋于活跃,使细胞浆内Ca2+增多,肌浆网内Ca2+储量亦增多,心肌兴奋时,有较多的Ca2+释放;心肌细胞...
7、与维拉帕米、地尔硫卓、胺碘酮合用,由于降低肾及全身对洋地黄的清除率而提高其血药浓度,可引起严重心动过缓。
15、甲氧氯普胺(Metoclopramide,Maxolon灭吐灵)因促进肠道运动而减少洋地黄的生物利用度约25%。普鲁本辛因抑制肠道蠕动而提高洋地黄生物利用度约25%。
2、负性频率作用:由于其正性肌力作用,使衰竭心脏心排出量增加,血流动力学状态改善,消除交感神经张力的反射性增高,并增强迷走神经张力,因而减慢心率、延缓房室传导。此外,小剂量时提高窦房结对迷走神经冲动的敏感性,可增强其减慢心率作用。由于其负性频率作用,使舒张期相对延长,有利于增加心肌血供;大剂量(通常...
(14)红霉素由于改变胃肠道菌群,可增加本品在胃肠道的吸收。
胃肠道反应:通常为洋地黄中毒的最早期表现,表现为恶心、呕吐、食欲下降,其中首先出现的多为食欲下降,有时可有腹泻。
2个回答
洋地黄轻度中毒剂量约为有效治疗量的2倍,以下情况需特别注意用药:心肌缺血、缺 氧,低钾,肾功能不全,使用心血管药物,如胺碘酮、维拉帕米及阿司匹林。
洋地黄中毒特点是心脏冲动形成、传导或两者均出现紊乱,可有消 化道及中枢神经系统症状,但后者少见。低钾血症、低镁血症、甲状腺 功能减低、髙钙血症、碱中毒、原发性心肌病、心肌急性缺血缺氧、炎症、 肾功能减退等均易诱发洋地黄中毒。患者对洋地黄的需要量和耐受量 差异很大,严重心力衰竭患者,其中毒量和治疗量非...