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糖尿病酮症酸中毒 (DKA):是糖尿病的一种急性并发症。是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。 本症起于糖尿病。糖尿病分为1型或胰岛素依赖型(IDDM)及2型或非胰岛素依赖型(NIDDM),1型糖尿病常有糖尿病酮症酸中毒倾向2型在一定诱因下也可发生在有的糖尿病患者可以DKA为首发表现。D...
1个回答
糖代謝紊乱急剧加重,继发脂肪代谢严重紊乱而产生大量酮体所致.酸性产物 增多,超过机体酸碱平衡调节能力发生酸中毒,叫酮症酸中毒.
酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者或血糖控制不佳的2型糖尿 病患者,是糖尿病最常见的急性并发症,是由于胰岛素不足、升糖激 素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱,导致水、电解 质和酸碱平衡失调,表现为高血糖、高血酮和代谢性酸中毒,即多尿、 烦渴多饮、乏力症状加重,进一步发展为食欲减退、恶心,伴头...
诱发DKA的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素。未经治疗、病情进展急剧的1型糖尿病患者,尤其是儿童或青少年,DKA可作为首发症就诊。 1.急性感染 是DKA的重要诱因,包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见,且以冬春季发病率较高。急性感染又可是DKA的合并症,与DKA互为因果,形成恶性循...
1.糖尿病症状加重和胃肠道症状 DKA代偿期,病人表现为原有糖尿病症状如多尿、口渴等症状加重,明显乏力,体重减轻;随DKA病情进展,逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐,乃至不能进食进水。少数病人尤其是1型糖尿病患儿可有广泛性急性腹痛,伴腹肌紧张及肠鸣音减弱而易误诊为急腹症。原因未明,有认为可能与脱水、低血...
2个回答
有以下症状。多见于糖尿病患者。 1.酮症酸中毒患者逐渐出现疲乏软弱,极度口渴,厌食,恶心,呕吐。 2.呼吸加速,呼气时有酮味(烂苹果样气味)。 3.随着失水加重出现脱水,尿量减少,皮肤干燥无弹性,眼球下陷。 4.严重时可出现休克,表现为心率加快、脉细速、血压下降、四肢厥冷等,患者呈倦睡而 渐入昏迷。...
举一个例子,如对诊断一时不明确且伴昏迷者,要与低血糖、酮症酸中毒、颅内出血、中枢感染、肝性脑病、尿毒症、电解质紊乱等进行鉴别诊断。
酮症酸中毒的发生,是因胰岛素严重缺乏导致糖的利用障碍,血糖显著升高,尿糖排泄增加,机体转而靠动用脂肋作为能量来源,伴随着脂肪的过度分解,产生大量的酸性物质——酮体。由于酮体不断在体内积聚,导致代谢性酸中毒,也就是我们常说的糖尿病酮症酸中毒。酮症酸中毒是糖尿病最常见的一种急性并发症。只要能及时、正规地...
(3)高血糖持续,尿酮体阳性,应作血气检测,及时纠正酮症酸中毒
大量饮酒作乐后常常很快发生酒精酮症酸中毒,代谢紊乱,饥 饿、呕吐、偶尔呼吸短促(库斯毛尔呼吸)及腹痛是其预兆。乙酰乙酸 和p-羟丁酸在体内积聚导致酮症酸中毒。临床上,血pH值和碳酸 氢盐均值分别为7.1和10,其变异范围大,典型病例有低血钾或低 磷酸血症。酒精酮症酸中毒血糖一般正常,也可以偏低,这点...
患者由于体内胰岛素不足,血糖过高,身体又不能很好地利用血糖作为能量的来源,只好大量分解脂肪,于是产生过多的酮体恶心、呕吐、食欲下降,眼窝下陷,脱水的现象,口干、皮肤干,严重者会出现血压下降,呼吸深快,呼吸有烂苹果味,甚至昏迷、死亡。
所有引起胰岛素与拮抗激素平衡失调的疾病都参与DKA的发病。少数情况发生在以前并未诊断糖尿病患者(一般年龄偏大)身上。但大部分情况(达80%), DKA发生在已经诊断出,因胰岛素不足或其他相关疾病所引起糖尿病患者身上。发现许多反复发作DKA的患者对胰岛素治疗知识了解很少, 或者没有被教怎样检测尿酮或...
酮体是脂肪的代谢产物,糖尿病患者葡萄糖利用障碍,脂肪分解增加,酮体在体内堆积,容易引起酮症酸中毒。