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1、新生物:计有管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。这类息肉是由肠上皮生长的新生物, 极易发生癌变。错构瘤 这类肿瘤是正常组织的异常混合, 一种或数种组织过度生长的肿瘤。包括:幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉综合征。息肉一般不会恶变, 但息肉病则多会恶变。
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Gardner综合征是家族性息肉病的一个变型,伴有硬纤维瘤,颅骨或下颌骨骨瘤和皮脂腺囊肿。其他较少见的家族性息肉病的变型包括多发性结肠腺瘤和其他病变。
家族性结肠息肉病是一种不常见的遗传性疾病,它以在结肠和直肠发生大量的腺瘤性 息肉为其特征。若不治疗,所有患者几乎都要发生癌变。
第155章家族性腺瘤性息肉病和息肉病综合征
本病时要注意有无家族史,有无肠外器官组织病变,以除外肠道息肉综合征及非家族 性肠道息肉病。尤其是病人的近亲如兄弟姐妹、子女应主动进行检查,以早期发现本病。 诊断依据:①有结肠息肉病家族史;②有便血、黏液便或大便次数增多;伴贫血、消痩、乏力 及腹部不适或疼痛;③结肠、直肠大小不一多发息肉;④伴色素斑或...
少数患者因肠梗阻、肠穿孔、下消化道严重出血或晚期癌症而就医。大多数患者30岁 以后才出现症状。 (1) 便血:是最常见的症状,为鲜红色或果酱样大便。 (2) 贫血:因慢性失血可继发缺铁性贫血。 (3) 大便习惯改变:有时伴腹泻或大便次数增多,黏液便较少见。
家族性结肠息肉病的息肉弥漫分布于结肠和直肠,最近有不少关于伴发胃和小肠息肉 的报道。息肉外观呈粉红色,表面为分叶状、大小不等,绝大多数直径小于0.5 cm。腺瘤大 于1 cm者易恶变。一般将100个腺瘤作为家族性结肠息肉病与多发性腺瘤相区别的界限。 结肠息肉病的腺瘤不仅数量多,而且处于各个阶段,这与...
家族性。1.大便带粘液血便便次增多消瘦乏力贫血及程度不同的腹部不适或腹痛或伴软骨瘤等肠道外肿瘤息肉位于大肠为主2.肛门指诊可触及息肉可以伴色素斑或色素沉着以及其他组织器官肿瘤
1.家庭性结肠腺瘤性息肉病又称家族性结肠息肉病或家族性腺瘤病。本病属常染色显性遗传性,外显率为50%,估计每7000-10000新生儿中有1人发病。国内已有多个家系的报告。亦有20%无家族史,可能是基因突变发生的新病例。发病年龄在20岁左右,开始只有少数息肉,以后进行性增加,大小不一,腺瘤无蒂呈半球...
家族性结肠息肉病由Menzel 1721年首先报道,有多种病名,如家族性多发性大肠息肉 病、家族性结肠腺瘤样息肉病、家族性腺瘤病、结肠息肉病等。多数病名突出了本病的3个 特点,生物学特性——与遗传关系密切(家族性)、病变部位(结肠,准确地说应为结、直肠)、 病理性质(腺瘤,多发称腺瘤病)。其属常染色...
需要警惕的是家族性息肉病,它是一种常染色体显性遗传病。全结肠与直肠均可有多发性腺瘤,直径可为黄豆大小至数厘米,数目可从100左右到数千个不等,平均为300个左右,多数腺瘤有蒂,部分呈基底较宽的结节状或斑块状隆起。该病患者40岁以上癌变率为100%。所以,尽管发现的腺瘤小亦应视为癌前病变,应尽早切除,...
结肠癌是世界死因顺位中列第3位的肿瘤,尽管结肠癌的治疗手段有很大进展,但多年来晚期结肠癌的5年生存率并无多大改观。因此,结肠癌预防的意义愈显重要。根据癌变过程的多阶段理论。结肠癌的发生也经过启动(initiation)、促癌(promotion)和进展(progression)3个阶段。在形态上则表...
家族性结肠息肉病归属于腺瘤性息肉综合征,是一种常染色 体显性遗传性疾病,偶见于无家族史者,全结肠与直肠均可有多 发性腺瘤,多数腺瘤有蒂,乳头状较少见,息肉数从100个左右 到数千个不等,自黄豆大小至直径数厘米,常密集排列,有时成 串,其组织结构与一般腺瘤无异。本病患者大多数可无症状,最早的症状为腹...
(1) X线钡剂灌肠:可见整个结肠内有息肉存在,可见结肠多处或广泛充盈缺损。 (2) 纤维结肠镜检查:结肠镜可直接观察息肉形态、数目以及做病理及分子生物学检 查,明确有无癌变。镜下可见大量密集分布于全结肠的息肉,直肠尤为多见。随着年龄的 增长,息肉数目增加,体积变大,形态上从广基逐渐增大为有蒂,球形...
通过对1000例以上的家族性息肉病患者资料的回顾性研究发现,本病的平均初诊年龄为34岁,诊断为结直肠癌的平均年龄为40岁,平均死亡年龄为43岁。建议对家族性息肉病的患者在25岁以前施行结肠切除术。
治疗措施包括全结肠切除永久性回肠造瘘,全结肠切除限制性回肠造瘘(Kock袋),经腹结肠切除保留直肠,经腹结肠切除回直肠吻合术,回肠袋肛门吻合术。
这个首先在家族的基因里出现问题了,抑制癌症的基因(调节机体清除变异的基因或矫正基因片段)突变,在外界的环环相扣环节如饮食上缺乏某种营养素、或炎性的反复刺激、便秘等造成局部环境下降后,那么癌基因开始复制造成发病。那么此病正因为如此的发病机制,癌变率很高;一般发现后都采取手术切除治疗为主;预防上戒烟戒酒...
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手术主要分为3类:①结直肠全切除、永久性回肠造瘘术:由 于该术式明显地降低了患者的生活质量,已不被多数人所接受,目 前仅限于已经合并有低位直肠癌的病例。②结肠全切除回直肠吻合 术和结直肠次全切除升结肠直肠吻合术,目前国内较多医院仍使用 该术式,其相对来讲手术更加简单、安全、并发症少,但因为其保 留段...
家族性结肠息肉病归属于腺瘤性息肉综合征,是一种常染色体显性遗传性疾病,偶见于无家族史者,全结肠与直肠均可有多发性腺瘤,多数腺瘤有蒂,乳头状较少见,息肉数从100左右到数千个不等,自黄豆大小至直径数厘米,常密集排列,有时成串,其组织结构与一般腺瘤无异。
(一)治疗原则1、盲肠、升结肠及直肠息肉稀少者,可行次全结肠切除,盲肠与直肠吻合术。术后定期复查,发现息肉就用高频电摘除。2、全结肠密集分布型息肉,如息肉无恶变,应行全结肠切除,将回肠做成“J”字或“W”型贮袋与肛管吻合。如息肉有恶变,可行全结肠切除,回肠造口术,并且根据息肉恶变的不同部位,做相应部...
对高危人员要详细询问病史,家族中有FPC病人要绘制家谱图^ FPC的子女从出生至 7岁应定期检查甲胎蛋白和肝B超以除外肝母细胞瘤。对FPC病人的一级亲属从12岁开 始进行内镜检查大肠每年1次,直至发现息肉确诊为止,无息肉者至25岁后每10年内镜检 查间隔递增,即25岁后每2年检查1次,35岁后每3年...
本病是一种遗传性疾病,是按照单基因常染色体显性遗传特征进行遗传的;偶尔也有 患者无家族史可查询,这可能是由于发生新的基因突变所致。他们以后即按上述的遗传规 律将该病遗传给其后代。现已证明,家族性结肠息肉病的责任基因定位于5q21的肿瘤抑制基因——APC基因,而该基因的突变是本病发生及遗传的基础。
家族性结肠息肉病本身主要症状是便血、慢性腹泻,有时可有腹痛,常以长期反复便血 为最突出症状。甚至可以有贫血(长期小量失血)、体重减轻、消痩、肠梗阻、严重贫血、肠穿 孔、恶病质等症状。如有明显症状时常提示已有癌变。有些病人症状轻微,甚至完全无症 状,只是在发现家族中的病人后检查才知道自己有FPC。FP...
只要能够早期诊断并及时治疗,FPC的预后一般较好◦即使已经发生癌变,其恶性程 度一般较低,术后仍有较髙的存活率。 20岁以下症状不明显的病人可暂缓手术治疗,考虑药物治疗。但应密切随访,每半年 至1年肠镜检查1次,随访中还要注意有无结肠外恶性肿瘤。 用于FPC治疗的药物主要是环氧化酶-2(COX-2)...
病情分析: 您好,我是中医医师.肠息肉是由于多种原因引起的,例如炎症,增生组织,肿瘤等等.您应该去做一个病理检查,鉴别一下是良性还是恶性的.这样好放心.另外您的肠息肉时间较长,也是又癌变的可能性的.您已经做了肠结镜,应该做了病理了吧? 指导意见: 建议您采取手术治疗,因为手术可以直接将息肉拿掉,而且...
我舅舅是医生,他说不会遗传,该病是自身免疫性疾病,不会遗传,依照我们的经验,多出汗的好的快,热天来好的快。
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本病需要与消化道的各种息肉病相鉴别,主要包括炎症性息肉病、伴有结肠息肉的 Peutz - Jeghers综合征以及幼年性息肉病。
(1) 全结肠切除术和回-直肠吻合术:切除全部结肠,保留10〜14 cm直肠与回肠吻 合。此种保留直肠的手术适用于息肉无癌变的任何年龄患者,或结肠虽有癌变而直肠未受 累的年轻患者。其优点是保留了自然的排便功能,但腺瘤和癌赖以生存的直肠黏膜依然存 在,直肠癌的威胁没有根除。因此,除术前和术中需将直肠的...
病情分析: 你好,你的情况诊断家族性结肠息肉病,应该是比较明确的,据你的结肠镜结果诊断是比较明确的。这种病由于息肉比较多,有癌变的可能性。这种病还有一个特征就是家族性。一般家族中不止一个人有这种病。 指导意见: 非常抱歉,你的这种病目前应该没有什么特效药。主要是定期随访,以防癌变,对于临床症状明显的...
治疗本病的基本原则是采取手术方法切除病变的肠管以达到清除全部或大部腺瘤的 目的。鉴于本病属于癌前期病变,大多数未经治疗的患者于40岁以后多发生直结肠癌,而 且切除结肠时的年龄越大,直结肠癌变的可能性也越大。故除儿童和少年患者暂缓至18〜 20岁方施行手术外,一旦确诊应早期切除肠管。