食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，因食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了，有待研究探讨。食管癌在早期往往是无明显症状的，偶有表现为胸骨后隐痛不适者。随着肿瘤增大，患者会出现进食时吞咽不适或异物感。常表现为进食速度减慢并常需汤水送饭。数月后因肿瘤进一步增大并阻塞食管腔，患者只能进食流质，当肿瘤完全阻塞管腔时，病人表现 详情>
答：(1) 绝对禁忌证:恶病质、食管穿孔、气管镜或CT证实气管或大血管严重受侵的患者 一般不宜放射治疗。 (2) 相对禁忌证:恶病质的患者如身体条件好转可给予姑息放疗;穿孔患者食管内放置 支架后也可给予姑息放射治疗。
答：(1) 根治性放射治疗适应证:①食管癌诊断明确，一般情况中等;②病变长度<8 cm; ③无锁骨上淋巴结转移，无远处转移;④无穿孔或穿孔前兆。 (2) 姑息性放射治疗适应证:①患者一般情况较差;②食管癌病变长度>8 cm;③锁骨 上淋巴结转移;④远处转移;⑤梗阻严重，仅能进流质饮食。
答：(1) 食管黏膜水肿及食管炎:放射性食管炎照射20 Gy左右可导致食管黏膜水肿，使进 食困难加重;照射30〜40 Gy时可因食管炎导致进食痛及胸骨后痛，可给予沙棘油、激素、十 六角蒙脱石(思密达)等治疗。 (2) 放射性气管炎:照射剂量达40 Gy时可产生放射性气管炎性反应，导致干咳，可对 症处理。...
答：(1) 食管黏膜水肿及食管炎：放射性食管炎照射20 Gy左右可导致食管黏膜水肿，使进食 困难加重；照射30〜40 Gy时可因食管炎导致进食痛及胸骨后痛，可给予沙棘油、激素、蒙脱石 等治疗。 (2) 放射性气管炎：照射剂量达40 Gy时可产生放射性气管炎反应，导致干咳，可对症 处理。 (3) 放射性肺...
答：(1) 复查血常规及一般情况观察:及时复查血常规，注意观察放射治疗反应，及时对症 处理。尤其观察有无穿孔征象，如胸背痛加重、哈咳、发热、心率快等。 (2) 食管钡剂造影:每2周应做食管钡剂造影1次，核对照射野，并观察治疗效果及观 察有无穿孔征象。 (3) 食管造影检查:照射至40 Gy时应进行食管造...
答：(1) 复查血常规及一般情况观察：及时复查血常规，注意观察放射治疗反应，及时对症处 理，尤其是观察有无穿孔征象，如胸背痛加重、呛咳、发热、心率快等。 (2) 食管钡剂造影：每2周应做食管钡剂造影1次，核对照射野，并观察治疗效果及观察有 无穿孔征象。 (3) 食管造影检查：照射至40 Gy时应进行食管...
答：食管癌放射治疗的并发症有放射性食管炎、气管炎、食管穿孔、食管-气管瘘和出血。
问： 食管癌可以放射治疗吗？
答： 食管癌放射治疗的适应症较宽，除了食管穿孔形成食管瘘，远处转移，明显恶液质，严重的心、肺、肝等疾病外，均可行放射治疗。 1、适应证 (1)病人一般情况在中等以上; (2)病变长度不超过8cm为宜; (3)无锁骨上淋巴结转移，无声带麻痹，无远处转移; (4)可进半流食或普食; (5)无穿...
答：食管癌患者就诊时绝大多数为中晚期，很多无法手术治疗。放射治疗损伤小，受食管周围重要脏器和组织的限制较少，适用范围宽，不能手术者多数仍可进行放射治疗，而且很多情况下手术需配合术前或术后放疗，因此放射治疗是食管癌的主要治疗手段之一，约80%的食管癌患者需采用放射治疗。食管癌放射治疗按治疗目的可分为根治性...
答：食管癌患者就诊时绝大多数为中晚期，很多无法手术治疗。放射治疗损伤小，受食管周围重要脏器和组织的限制较少，适用范围宽，不能手术者多数仍可进行放射治疗，而且很多情况下手术需配合术前或术后放疗，因此放射治疗是食管癌的主要治疗手段之一，约80%的食管癌患者需采用放射治疗。食管癌放射治疗按治疗目的可分为根治性...
