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微小病变是肾病综合征的一种类型,主要症状是大量蛋白尿的流失、高度浮肿等。病情出现反复的原因主要是之前的治疗没有涉及到修复受损的肾脏肾小球细胞。激素类药物可以在短期内将蛋白指标降低,但不能去根儿! 呕吐出现的主要原因可能是长期的激素等西药药物胃肠道粘膜导致的。而且孩子现在正处于成长阶段,长期的...
1个回答
和成年人一样,老年人微小病变肾病的治疗首选激素的治 疗,由于老年人合并糖尿病、骨质疏松症等疾病的患者较多,抵抗力较差,激素的剂量一般选择在0.8〜lmg/(kg.d)。
对于激素依赖型(激素治疗缓解,在停药后或减量过程中复发)、激素抵抗型(激素治疗 8-12周未缓解)及多次(>2次)复发的病例,应考虑激素联合使用免疫抑制剂治疗。
成人近25%的肾病综合征患者为MCD,糖皮质激素疗效较儿童略差,常需要更长时间的糖皮质激素治疗。
定义: 微小病变肾病(minimal change disease, MCD)是一组临床以单纯性肾病综合征为表现的疾病。光镜下肾小球基本正常,可有轻度系膜增生,近端肾小管上皮细胞可见脂肪变性,故又被称为“类脂性肾病”。
这个病的绝大多数患儿对激素治疗敏感,治疗效果较好,但有易缓解和复发的倾向,一般很少发展到终末期肾功能衰竭,所以预后良好。
2个回答
微小病变肾病临床表现为肾病综合征,且通常不伴血尿、高血压、肾功能受损,但在肾病综 合征伴严重水钠潴留时可有氮质血症。本病在青少年及儿童多见,大部分患者对激素反应好, 尿蛋白可很快下降,并进入多尿期。实验室检验血清补体水平正常。 因此在临床上若患者符合以上特点,并除外了其他肾脏疾病,可高度怀疑微小病变...
(4) 急性肾功能衰竭 因有效循环血容量的减少,导致肾脏血流量下降而引起肾前性急性肾功能衰竭,以及在血容量下降的情况下使用大剂量利尿剂和抗生素引起肾小管空泡变性或急性肾小管坏死。
(1) 起病常无明显诱因,但亦可有上呼吸道感染等前驱表现。
微小病变肾病确切的发病机制仍未明确,主要认为其与T细胞功能异常相关。目前认为 可能的发病机制有:①免疫系统异常:主要是Th细胞的免疫异常;②循环通透因子/淋巴因子: 微小病变患者作为肾移植供体,受体并不发生蛋白尿,提示致病因素为在全身循环中的通透因 子,目前仍未明确,可能相关的有IL-2、血结素、血...
(1) 利尿消肿 一般情况下,在应用糖皮质激素治疗 1周后,尿量会迅速增加,浮肿可有明显改善。对激素治疗反应差、浮肿不能消退者,可适当使用利尿剂。效果不明显可改静脉注射。
2.病理:光镜下肾小球基本正常,可有轻度系膜增生,近端肾小管上皮细胞可见脂肪变性。
(3) 感染 为微小病变肾病最常见的并发症,亦是其复发的重要诱因。易于发生呼吸道、泌尿道、皮肤、自发性腹膜炎等感染。原则上不主张预防性使用抗生素,一旦发生感染,应尽快根据药敏选用敏感、肾毒性小的抗生素治疗。
这种病情建议在学校请假,病情好转后再上学。
微小病变的病理表现:光镜检查肾小球基本正常,肾小管上皮细胞颗粒空泡变性及脂肪变性;免 疫荧光检查阴性;电镜检查肾小球足突广泛融合,足突消失。
光镜下肾小球没有明显改变,或仅有轻度系膜增生,近曲小管有重吸收颗粒,小管上皮细 胞可见空泡变性。肾间质无明显异常,可见肾间质水肿。免疫荧光一般全为阴性,偶见IgM和 补体C3在系膜区微弱阳性。肾小管上皮细胞可见白蛋白阳性的重吸收颗粒。电镜下可见足 细胞足突广泛融合,肾小球内其他结构正常,没有电子致密...
病情分析: 您好,不知道患者的年龄和性别,依据您的描述患者为肾病综合症,目前为微小病变类型,一般属于对激素较敏感的类型。 指导意见: 1.此种情况下治疗主要是应用糖皮质激素,如强的松,甲强龙,也可以同时应用中成药或者中药,如金水宝胶囊,黄葵胶囊,肾炎康复片等进行治疗。如果上述的药物治疗效果不佳,可以...
肾小球微小病变型是小孩最常见的肾病综合症类型,确诊后要积极治疗,避免肾功能恶化,及时治疗效果比较好,一般采用激素等对症治疗。 目前临床上一般使用糖皮质激素治疗,加上其他对症治疗,如果明确是肾小球微小病变,就需要及时治疗,规范化疗程,避免恶化,一般治疗后不留后遗症。
如果是肾小球微小病变,通过激素治疗是可以治愈的,建议坚持服用激素治疗,另外要看肾脏病理和电镜结果,明确是否微小病变。微小病变应该对激素很敏感的,如果不敏感就需要加二线免疫抑制剂。建议听从医生建议用药治疗。
你得的是肾病里面最轻微的病种 但是复发率高,达到百分之60 所以平时要注意个人卫生,稍微一个感冒发烧,都有机会复发 要多锻炼,注意饮食。 我也是这个病 哦,对了,喝中药,中西结合很好哦! 我就是中西结合的,好了很久了
你好,从结果看您是肾病综合征,年轻人多见的是肾小球微小病变。这是一种自身免疫性疾病,可能肾脏炎性反应刺激引起的抗原抗体复合物的沉着,目前该疾病会引起肾脏功能的异常,一般采取激素疗法,效果还是不错的。这个疾病治疗上很棘手,因为容易反复。一定不能吃海鲜,高蛋白类食物,防止病情加重,目前就诊肾内科,要进行...
肾病综合征如果久治不愈属于慢性的,但开始不是慢性病,发现早,治疗及时,完全可以治愈
说明眼睛出问题了,要注意了,及时看医生。
3个回答