肾脏为成对的扁豆状器官,位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克;左肾较右肾稍大,肾纵轴上端向内、下端向外,因此两肾上极相距较近,下极较远,肾纵轴与脊柱所成角度为30度左右。 肾(kidney)为成对的实质性器官,红褐色,可分为内、外侧两缘,...
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一、滤过膜及其通透性 1.机械屏障-滤孔 滤过膜由三层结构组成(图) ①内层是毛细血管的内皮细胞。内皮细胞有上许多直径50-100nm的小孔,称为窗孔(fenestration),它可防止血细胞通过,但对血浆蛋白的滤过可能不起阻留作用。 ②中间层是非细胞性的基膜,是滤过膜的主要滤过屏障。基...
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肾小球的结构相当于滤过器。当血液流经肾小球时,在肾小球有效滤过压的作用下,除血细 胞和大分子蛋白质外,其余一切水溶性小分子物质都可以通过滤过屏障进入肾小囊腔,形成原 尿。粉笔粉溶液(相当于血液)中也有一些不溶或微溶于水的物质分子如碳酸钙和氢氧化钙,在 经过滤纸(相当于肾小球的滤过屏障膜)时,受滤纸孔...
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肾小球滤过膜具有一定的“有选择性”的通透性。这是因为滤过膜各层的孔隙只允许一定大小的物质通过,而且和滤过膜带的电荷有关。滤过分子大小一般以有效半径来衡量,半径小于14如尿素、葡萄糖、通过滤过膜不受限制;半径大于20 如白蛋白,滤过则受到一定限制,半径大于42;如纤维蛋白原,则不能通过。滤过膜所带电荷...
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肾小球滤过膜由3层结构组成。最里层是毛细血管襻内皮细胞,中层为基底膜,外层为上皮细胞(也称足细胞,即肾小球囊的脏层)。肾小球滤过膜具有一定的有 选择性的通透性,滤过膜的3层结构分别对大小不同分子的滤过起限制作用。正常时滤过膜表面覆盖3层带负电荷的蛋白多糖,使带负电荷的较大分子不易通过,所以滤过膜 所...
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血液滤过(HF)是一种在治疗原理上不同于血液透析的血液净化技术。其通过模拟肾小球的滤过原理,主要以对流的方式消除血液中的水分、代谢产物与毒素,因此血液滤过是比血液透析更接近正常肾小球的滤过生理功能的一种肾脏替代疗法。 血液滤过的作用原理是模拟肾小球的滤过和肾小管的重吸收作用。在血液滤过时,水分依赖跨...
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肾小球滤过膜允许水和小分子溶质自由通过,而对大分子物质,包括血桨蛋白等则起一 定的闸栓作用,实验提示,滤过膜上存在大小不等的孔,这些孔对血浆中的某些大分子物质 起着限制其通过的作用。滤过及覆盖在肾小球上皮细胞和足突的涎酸蛋白均带负电荷,裂 隙膜、基膜、内皮细胞也都含有涎酸蛋白,起着阻碍血清中带负电荷...
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构成肾脏的基本结构单位和功能单位是肾单位。每个肾单位包括肾小体和肾小管两部分。肾小体由肾小球和肾小囊构成。肾对血液滤过主要在肾小球内完成。肾脏的血液直接来自肾动脉,肾动脉由腹主动脉发出,入肾以后分支进入肾实质,再经过多次分支后大部分形成入球小动脉。入球小动脉进入肾小体就分支形成毛细血管网即肾小球,然...
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滤过屏障 血液从入球微动脉流经血管球毛细血管时,血浆成分滤入肾小囊腔必须经过毛细血管球有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜,这三层结构合称为滤过屏障,又称之为滤过膜。功能是选择性滤过血浆。 滤过膜对血浆有选择性通透的作用,包括了分子大小选择和电荷选择。一般情况,分子量在70KD以下的物质可以通过滤过膜,如水...
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本实验只是一个简单的模拟实验,滤纸模拟肾小球的滤过膜,粉笔粉溶液模拟血液。但肾小 球的滤过膜是具有生物活性的选择透过性膜,而滤纸仅仅是通过分子孔径大小的物理性质来滤过 溶液;血液和溶液的成分也不相同。
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主要受有效滤过的大小控制(滤过压)。有效滤过压决定于肾小球毛细血管压、肾小囊内压、血浆胶体渗透压。肾小球毛细血管压是推动滤过作用的主要力量,而肾小囊内压、血 浆胶体渗透压则是抵抗滤过作用的阻力。正常情况下,肾小球毛细血管压较髙,超过了与这 相对抗的力量,保证了滤过的顺利进行。正常肾小球的滤过作用,以...
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25年前就已介绍用于降低肺栓塞的复发率。这一装置放在下 腔静脉,滤过来自下肢的栓子,一开始它用于不能全身抗凝的病人。 20年回顾,不锈钢Greenfield滤器显示肺栓塞复发率为4%,对比之 下,用肝素等抗凝治疗病人肺栓塞复发率为5.7%。一些医生推荐在肺栓塞不能溶栓治疗而一旦肺栓塞复发又威胁 生命...
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急性重症胰腺炎是由于白细胞过度激活,产生大量的炎症介质 及细胞因子,损害胰腺及远处器官所致。20世纪90年代有国外学者提 出了全身炎症反应综合征这一观念。急性重症胰腺炎发病早期,胰腺组 织可以产生和释放肿瘤坏死因子(TNF),过度激活的单核巨噬细胞也 产生大量的TNF、IL-1、IL-6、IL-8...
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肾小球滤过膜具有一定的通透性,一般而言,相对分子质量为60000以上的物质如血清 白蛋白很难通过;血浆球蛋白相对分子质量在90000以上,则完全不能通过。肾小球滤过膜 的面积总和约1. 5m2以上,其滤过量很大,每天可达180L以上。其对物质的滤过除了受物 质分子量大小的影响,也与物质所带电荷有关。...
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肾小球滤过膜具有一定的“有选择性”的通透性。这是因为滤过膜各层的孔隙只允许一定大小的物质通过,而且和滤过膜带的电荷有关。滤过分子大小一般以有效半径来衡量,半径小于14如尿素、葡萄糖、通过滤过膜不受限制;半径大于20 如白蛋白,滤过则受到一定限制,半径大于42;如纤维蛋白原,则不能通过。滤过膜所带电荷...
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肾小球滤过膜由3层结构组成。最里层是毛细血管襻内皮细胞,中层为基底膜,外层为上皮细胞(也称足细胞,即肾小球囊的脏层)。肾小球滤过膜具有一定的有 选择性的通透性,滤过膜的3层结构分别对大小不同分子的滤过起限制作用。正常时滤过膜表面覆盖3层带负电荷的蛋白多糖,使带负电荷的较大分子不易通过,所以滤过膜 所...
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9. 连续性血浆滤过吸附:应用血浆滤过器连续分离血浆,滤过的血浆进入活性炭或树脂吸附装置,净化治疗后的血液再经静脉管路返回体内。CPFA选择性去除炎性介质、细胞因子、内毒素和活化的补体成分,降低低血压的发生率,最终降低病死率。临床上主要用于清除内毒素及促炎性介质。
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血液滤过(HF)是一种在治疗原理上不同于血液透析的血液净化技术。其通过模拟肾小球的滤过原理,主要以对流的方式消除血液中的水分、代谢产物与毒素,因此血液滤过是比血液透析更接近正常肾小球的滤过生理功能的一种肾脏替代疗法。 血液滤过的作用原理是模拟肾小球的滤过和肾小管的重吸收作用。在血液滤过时,水分依赖跨...
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