答：多发人群：股骨颈骨折常见于50岁以上的老年人，因老年人骨质疏松，股骨颈较容易折断。青壮年人股骨颈骨折，多为严重损伤，如从高处坠跌，压伤等。 病史及骨折机制：①多为间接暴力，如跌倒时，大粗隆或足跟着地，外力自粗隆或足部向上冲击可以将股骨颈骨折。②分头下骨折、颈中部骨折、基底部骨折。头下、颈中型为囊内骨...
问： 肋骨骨折诊断要点是什么？
答：①胸部外伤史，或合并其他外伤。②自觉疼痛、呼吸、咳嗽、喷嚏、转身疼痛加剧，胸壁软组织肿胀，有时可见淤血斑，挤压胸廓可引起骨折处剧痛。③肋骨骨折穿破胸膜及肺组织时，可发生血胸、气胸、纵隔及皮下气肿、咯血甚至休克等。④多根肋骨多处骨折，由于胸壁软化下陷，出现反常呼吸。⑤X线检查：照片可了解骨折的数目、类...
问： 趾骨骨折诊断要点是什么？
答：趾骨骨折主要为重物打击或足踢硬物所致。前者多为粉碎性骨折，后者多为横形或斜形。
答：肩胛骨颈骨折：多为间接暴力所致，往往为嵌入性骨 折。嵌入多者，外观似肩关节脱位时的“方肩”，但肩关节能活 动，并不像肩关节脱位那样明显受限。 肩胛体骨骨折：多为直接暴力所致，常为粉碎型骨折， 但移位不多，有时合并肋骨骨折。局部有肿胀、疼痛及压痛， 可摸到骨擦音，肩关节活动时疼痛加重。 肩峰骨折：常为...
问： 骨盆骨折诊断要点是什么？
答：(1)多有严重的直接向骨盆的冲击暴力，或间接的挤压暴力或强烈的肌肉牵拉外伤史。 (2)骨盆是躯干和下肢的桥梁，骨折后病人不能站立，床上翻身也困难。疼痛广泛，但以骨折处最明显。 (3)伤部肿胀及淤斑。常见于会阴部、腹股沟、臀部、腰部，这是合并腹膜后血肿的重要体征。 (4)因大量失血，多有休克体征。 (...
问： 胸骨骨折诊断要点是什么？
答：①有胸部损伤史。②自觉胸骨区疼痛，深呼吸时加重。③局部肿胀、压痛，有时可摸到骨折线。颈、肩后伸时疼痛加重。错位大时可见骨折明显隆起。④X线照片：胸部侧位照片可见骨折线或移位的骨折端。
答：肱骨外髁骨折在儿童较常见，仅次于肱骨髁上骨折，好发于10岁以下的儿童，尤以5〜6岁为多见。病史及骨折机制：①主要为间接暴力，如跌倒时肘关节外展位受伤，则骨折远端常向上、夕卜、后移位。②内收位受伤时，骨折远端向下前移位，又因肌肉收缩牵拉常使骨折块发生旋转和翻转，有时可达180度的翻转移位。
答：肱骨内上髁骨折较常见，成年人为骨折，儿童多为骨骺分离。病史及骨折机制：主要为间接暴力，如跌倒时手掌着地，前臂过度外展，屈肌骤然收缩将其附着的内上髁撕脱，骨折片拉向前下方移位，甚至产生旋转。
答：桡骨干单独骨折较少见，多发生于青少年。 病史及骨折机制：①骨折后因有尺骨支持，一般重叠移位不多，而主要是肌肉造成旋转移位。②烧骨上1/3移位时，附着于桡骨结节的肱二头肌，即附着于桡骨上1/3的旋后肌，牵拉骨折近端段旋后移位，而附着于桡骨中部及下部的旋前圆肌和旋前方肌，因牵拉使骨折远端向前旋转移位。③...
答：①主要为间接暴力，如从高处跌下，膝伸直位足底着地，若胫骨内外两髁所受压力相等时则两髁同时骨折，如不相等时则压力较大的髁发生骨折。②在膝关节过度外翻或内翻时，亦可造成胫骨外髁或内髁骨折，有时并可合并副韧带裂伤。③双髁骨折时其骨折线可呈侧“T”形或侧“Y”型。
答：①多有从高处跌下的外伤史。②损伤部有疼痛，受伤脊椎棘突有压痛及叩击痛。很少有脊髓马尾损伤。③X线检查：椎体有不同程度、不同形状的压缩、椎体变窄、密度增高，有的侧面楔形压缩，一般椎间盘没有损伤。④此种骨折应与少年性脊椎后凸病鉴别。后者有2个以上椎体呈楔形，椎体扁平压缩骨折，应与椎体转移癌鉴别。
答：①严重外伤史。②损伤部位剧痛、肿胀、棘突压痛、棘突间距增宽，常出现腹胀或合并脊髓损伤。③X线检查：椎体压缩明显，有碎骨片，椎间关节关系失常，棘突间距增宽。
问： 月骨骨折诊断要点是什么？
答：病史及骨折机制：主要为跌倒时手偏向尺侧着地，月骨被头状骨及桡骨挤压而造成骨折。腕部稍有肿胀，尤以背侧较为明显。月骨处有压痛。腕部自动活动受限，并有剧痛，背伸时更为明显。将手偏向尺侧，用力沿第五掌骨直轴挤压，或由手掌冲击月骨处会产生剧痛。 X线检查：能明确诊断。
答：1.颅盖骨骨折线性骨折最常见，伤处可有压痛、肿胀，主要依靠X线摄片确诊。凹陷性骨折，局部了扪及下陷区，可有偏瘫、失语、癫痫等症状，X线摄片或CT检查能明确诊断。 2.颅底骨骨折颅前窝骨折，眼眶周围及球结膜下淤血斑，脑脊液鼻漏，可合并Ⅰ、Ⅱ对脑神经损伤。颅中窝骨折，乳突皮下淤血斑，脑脊液鼻漏或耳漏，常...
答：如下： (1) 有典型临床表现特征。 (2) X线检査可发现肋骨骨折。
答：①腰部严重外伤史。②胸腰部有胀痛感，不能翻身活动。并发脊髓损伤者，有双下肢感觉运动障碍。③X线检查：显示关节突骨折不清楚者，可加照45度斜位片。多可同时见椎体压缩骨折和关节突骨折或交锁像。
答：①病史及骨折机制：多为间接暴力所致，如跌倒时身体歪向一侧，上肢伸展，体重下坠，若着地，上肢取内收位，则形成内收骨折。反之若上肢外展，则形成外展骨折。②直接暴力一般多造成挫裂骨折。③在无嵌人的骨折，外展型因受肌力牵拉作用，骨折远段发生外展，远近二段间向内成角。④内收型则骨折远段重叠移位于近段的外侧，产...
答：主要为直接暴力，如打扑、冲击、'车轮乳伤等，多为横型或粉碎型短斜面骨折，两骨折线多在同一水平面。间接暴力，如跌倒时扭转，或在小腿被固定的姿势下，上身扭转跌倒等，多为斜型或螺旋型骨折，两骨骨折线不在同一水平面。 ①局部肿胀、疼痛、功能障碍。②局部压痛亦较明显，如腓骨单独骨折，除挤压小腿有疼痛外，并觉腓...
问： 踝部骨折诊断要点是什么？
答：踝部骨折主要为间接暴力，根据骨折发生的机制分为：①外旋骨折：发生于小腿不动，足强力外旋；或足不动，小腿强力内转时，距骨体的前外侧挤压外踝的前内侧，迫使外踝向外旋转，向后移位，由于胫腓联合軔带的坚强性超过外踝的骨质，因而发生骨折。②外翻骨折：由足强力外翻所致。如高处跌下时，足取外翻位着地；或小腿外侧下...
问： 距骨骨折诊断要点是什么？
答：①间接暴力，如跌倒时，足部强力背屈，胫骨下端前缘因身体重量下压，使其插入距骨颈体之间，可将距骨劈成两段。②足部强力跖屈，跟骨后结节上缘冲击距骨后突，可造成距骨后突骨折。
问： 跖骨骨折诊断要点是什么？
答：主要为扭伤、车乳和重物打击足背所致。多为基部骨折，体部次之，颈部最少。多累及数个踱骨。第五跖骨基底结节骨折，多因直接暴力打击，或足突然内翻扭转时被腓骨短肌强力牵拉所致。
答：多有屈曲扭转暴力损伤史，严重者常伴有程度不同的脊髓马尾损伤，致大小便不能自解，下肢感觉、运动功能障碍。可检查到伤处棘突间距增宽，椎间小关节单侧脱位或交锁时，棘突不在一条直线上。X线检查：正位片可见椎间关节关系失常，棘突不在一条直线上；侧位片，可见椎体压缩，关节突骨折或交锁，椎间孔变形，椎间隙不等宽，...
答：①有从高处坠跌脊柱骤然过度后伸的外伤史。②可因前纵軔带过伸撕裂，椎体分离脱位，致黄韧带挤入椎管引起脊髓损伤。③如关节突骨折向后移位，则椎间孔变小，压迫脊神经根而出现神经根痛，以腰4、腰5为多见。④X线检查：椎体上下分裂，椎间隙增宽，有时可见峡部骨折发生前后移位。
答：(1) 有外伤史。 (2) 临床表现:肘部疼痛剧烈，肘关节肿胀，以肘内侧为甚，肘部压 痛，以肘内翻压痛为甚，肘关节活动受限，常呈半屈曲状。有移位者可 触及骨摩擦感。 (3) 正侧为X线平片可以清楚显示骨折线、骨折块的大小及移位 方向和程度。小儿在肱骨内髁骨化中心未出现以前，X线平片应根据 肱骨小头、...
答：①主要为间接暴力，如由高处跌下，足部或膝部着地等所引起。直接暴力如打击、扭伤亦可造成骨折。②屈曲型多见，其骨折远端向后侧移位，骨折为横断或斜折，如为斜面骨折，则其骨折线由后上斜向前下，受腓肠肌牵拉和后侧膝关节囊的紧缩，而向后移位的锐利远端有刺伤，甚至有割断胭动脉及神经的危险。③伸直型较少，其骨折线及...
答：(1)粗隆间骨折亦常见。一般患者年龄较大，易股骨颈骨骨折，由于骨折部在囊外，血运较佳，断端易愈合。 (2)病史及骨折机制：多由于跌倒时大粗隆外侧或外后侧着地遭受冲击所致。其他如过度伸展、扭旋亦可引起。
答：当胫后肌过度牵引时，可将骨粗隆撕脱，亦可能因距骨头及楔状骨所夹挤，及足的背屈而造成骨折。骨折片可能向上移位或为粉碎骨折。
问： 横突骨折诊断要点是什么？
答：①有腰部扭伤史，致腰部疼痛受限。②可发生腹膜后血肿和腹膜刺激症状。③X线检查：可见横突一处或多处骨折，但应与先天性横突裂隙未愈合鉴别。
答：（1）有头颈部强力扭伤外伤史，突感肩胛骨之间有剧痛和响声。 （2）多发生在颈7与胸1棘突，屈颈时疼痛加重。 （3）局部有触压痛，并可能感触到骨擦音。 （4）X线检查：侧位片可见棘突骨折。但应与棘上韧带损伤后钙化及二次骨化中心未融合相鉴别。
答：病史及骨折机制：主要为间接暴力，如手背伸并桡侧屈曲的体位，以手掌着地跌倒时，外力由手向上传导，重力由桡骨向下，舟骨被二者挤压而造成骨折。直接暴力，如拳击时亦可造成骨折，但较少见。好发于舟骨腰部。 在栂长肌腱与拇长展肌腱间的陷窝处（鼻烟窝）有肿胀及明显压痛点。 腕关节向各方向活动均有障碍，尤以背伸时更...
