肝结节是由于各种因素导致的肝脏纤维组织增生并且引起肝小梁排列紊乱所形成。
有病毒性肝炎或饮酒等相关病史,有肝功能减退和门脉高压的临床表现,肝质地坚硬有结节感;肝功能试验常有阳性发现,肝活组织检查见假小叶形成。
肝结节状病灶可分为以下5类:肝结节状再生性增生、肝局灶性结节状增生、肝部分结节样变、肝硬化、肝腺瘤。
肝结节状再生性增生:
肝结节状再生性增生(nodular regenerative hyperplasia of the liver;NRH)于1981年由Strimyer和lshak报道,属罕见疾病。既往曾称之为肝脏结节状变、粟粒性肝细胞瘤病、非硬化性肝结节或非硬化性门脉高压。整个肝脏内弥漫性分布着小的肝细胞结节,结节周围没有纤维组织包围,纤维化轻微或没有纤维化,可与肝硬化区别。本病常发生于老年患者,儿童期发病者极为罕见。文献报道本病常与其他疾病伴随,如类风湿性关节炎、Felty综合征、肾移植、克罗恩病和血液病、药物(如免疫抑制剂、皮质类固醇)治疗者及摄食掺假烹调油产生的毒油综合征等。本病病因未明,可能与肝脏对损害的异常愈合反应有关。腹部肿块为常见的临床表现,可能发生肝内门静脉高压,推测系结节引起肝内血管扭曲变形的结果。肝功能正常,无黄疸、腹水、低蛋白血症、凝血酶原时间延长等表现。不伴有慢性乙型肝炎病毒感染或肝硬化。无合并症的病例,甲胎蛋白浓度在正常范围。细针抽吸活检对诊断无益,外科肝边缘活检有助于诊断。预后一般良好,但可发生肝细胞发育障碍,亦有个别进展至肝细胞癌的报道。
肝居灶性结节状增生:
肝局灶性结节状增生(focal nodular hyperplasia of the
liver;FNH)由Rogers等于1981年报道,是一种罕见的良性病变,既往曾命名为局灶性硬化、局灶性结节性硬化、孤立增生性结节或孤立结节状再生性增生。任何年龄均可罹患本病,女性常见(占80%)。
本病病因未明。通常认为是在先天性血管畸形的基础上,因肝细胞酶系缺损而使细胞易受激素类药物的刺激、导致坏死后修复再生形成的结果。亦可能是对脉管性肝损害的异常再生反应。许多报告认为本病与口服避孕药有关,认为避孕药可能对肝局灶性结节状增生细胞有营养作用,口服避孕药的妇女易发生肝局灶性结节状增生破裂和出血,少数病例在停服避孕药或雌激素之后肝局灶性结节状增生缩小。
FNH通常为单发结节,位于肝包膜下,少数为多结节、位于肝深部。结节较小,直径1-7cm,边界清楚但无包膜,呈黄棕色,质地较硬。结节剖面中央为星芒状瘢痕组织,自中央向四周放射将结节分隔,为肝局灶性结节状增生的特征性改变,有时中央瘢痕不明显,可见薄的错综
展开全部主要与肝腺瘤鉴别,因后者常有并发症,肿瘤易破裂出血,常需手术治疗,两者主要鉴别是依据病理学检查。
1、避免进食高蛋白饮食,不要使人体肠道内的产氨骤增。
2、尽量避免使用镇静安眠类的药物,避免由此直接引发的肝昏迷。
3、可进食香蕉等水果,保持大便通畅,每日1-2次,始终保持肠道内产氨的及时清除。
4、适当补充维生素和益生菌,如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等,稳定机体内环境。
5、在食欲下降,或者呕吐、腹泻时,要及时补钾,如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等,避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。
答:患有慢性病毒性肝炎、肝硬化的病人,其肝内的异常结节往往发展为肝细胞性肝癌。
结节 Sep 29, 2014 2个回答
答:肝硬化,如果持续黄疸不退,考虑有失代偿。治疗在抗病毒治疗基础上综合治疗。你应该来江苏省中医院感染科制定一个合理、规范的治疗方案。再回当地治疗。这样可能能节约你的医疗成本。
答:1、血管瘤是良性瘤,可以不用管它; 2、注意观察,定期复查,发现变化,可以考虑手术; 3、注意养生保健、生活规律、合理饮食、保持大便通畅、调节心理等。 希望能帮到你,麻烦点击 好评,祝福你 。
结节 Sep 22, 2014 2个回答
答:你有肝炎吗?这么小的东西目前的医疗手段还无法确诊,不像是恶性的,可以观察一下再做复查。
结节 Oct 20, 2014 1个回答
答:应用活血通络的中药汤剂来进行治疗,因为肝囊肿一般都是胆管发育异常引起的,也就是平时人们说的流动不畅,选择归肝经的中药能起到一定的效果。
答:病情分析: 你好,根据你的描述,肝结节是不会传染的,不要担心 指导意见: 建议你定期去医院做腹部彩超检查,密切观察即可。。
结节 Dec 31, 2015 1个回答
结节 Nov 13, 2014 7个回答
结节 Nov 17, 2014 1个回答