咳血是喉以下呼吸器官出血经口腔排出的一种病症。常见的病因包括肺结核、支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、肺炎、慢性支气管炎、肺吸虫病、二尖瓣狭窄、某些血液病(如血小板减少性紫癜、白血病 、血友病)。其治疗措施包括治疗原发病和对症处理。痰中带血或小量咳血者可用止咳、镇静、止血药,中等或大量咯血者应严格卧床休息,应用强有力的止血药(如脑垂体后叶素),必要时还可经纤维光束支气管镜止血和紧急外科手术止血。
相关检查
胸部透视 胸部CT检查
一、病史
询问出血为初次或多次,如为多次,与以往有无不同。青壮年咳嗽,咯血伴有低热者应考虑肺结核。中年以上的人,尤其是男性吸烟者应注意肺癌的可能性; 须细致询问和观察咯血量,色泽,有无带痰,询问个人史时须注意结核病接触史,多年的吸烟史,月经史,职业性粉尘接触史,生食螃蟹、螬蛄史等。
咯血伴胸痛者多见于肺梗死,肺炎球菌性肺炎;咯血伴呛咳者多见于支气管肺癌,支原体肺炎ktk 磕碰血痰见于肺脓肿;大量咯血者多见于空洞性肺结核,支气管扩张,动脉瘤破裂等。国内文献报告,无黄疸型钩端螺旋体病也有引起致病的大咯血。
二、体格检查
对咯血患者均应做胸部细致反复的检查。有些慢性心、肺疾病可并忤状指(趾),进行性肺结核与肺癌患者常有明显的体重减轻,有些血液病患有全身出血性倾向。
三、实验室检查
痰检查有助于发现结核杆菌、真菌、细菌、癌细胞、寄生虫卵、心力衰竭细胞等;出血时间凝血时间,凝血酶原时间,血小板计数等检查有助于出血性疾病诊断;红细胞计数与原红蛋白测定有助于推断出血程度,嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫病的可能性。
四、器械检查
1、X线检查 咯血患者均应做X线检查,胸部透视,胸部平片,体层摄片,有必要时可做支气管造影协助诊断。
2、CT检查 有助于发现细小的出血病灶。
3、支气管镜检查 原因不明的咯血或支气管阻塞肺不张的患者应考虑支气管镜检查,如肿瘤、结核、异物等,同时在直视同上取活体组织病理检查或异物取出,出血和痰液吸出等。
4、放射性放射性核素镓检查 助于肺癌与肺部其他肿物的鉴别诊断。
展开全部因肺络受伤而致血自肺中,经气道咳嗽而出,或纯血鲜红,或痰血相兼,或痰中带血丝的现象。又称嗽血、咯血 。外邪袭肺、痰瘀阻肺,肝火犯肺,肺肾阴虚,气虚不摄等诸病因均致肺络受损,肺气上逆,血溢气道。一般外感咳血病程短,起病急,初起即有发热恶寒等表证;内伤咳血起病缓,病程长,均有脏腑阴阳气血虚衰或偏盛的表现。治疗实火咳血,宜清热泻火、凉血止血,选泻白散合黛蛤散、清燥救肺汤、千金苇茎汤加减;虚火咳血,宜滋阴清热,宁络止血 ,选百合固金汤、月华丸加减;风寒袭肺咳血,宜疏风散寒 ,宁络止血,选金沸草散加减;气虚不摄咳血,宜益气摄血止血,选拯阳理劳汤加减。
1.与吐血相鉴别咳血与吐血血液均经口出,但两者截然不同。咳血是血由肺来,经气道随咳嗽而出,血色多为鲜红,常混有痰液,咳血之前多有咳嗽、胸闷、喉痒等症状,大量咳血后,可见痰中带血数天,大便一般不呈黑色;吐血是血自胃而来,经呕吐而出,血色紫暗,常夹有食物残渣,吐血之前多有胃脘不适或胃痛、恶心等症状,吐血之后无痰中带血,但大便多呈黑色。
2.与肺痈相鉴别肺痈患者的咳血多由风温转变而来,常为脓血相兼,气味腥臭。初期也可见风热袭于肺卫的证候,当演变到吐脓血阶段时,多伴壮热、烦渴、胸痛、舌质红、苔黄腻、脉滑数等热毒炽盛证候,以此可与咳血证相鉴别。
3.与口腔出血相鉴别鼻咽部、齿龈及口腔其他部位的出血,常为纯血或血随唾液而出,血量少,并有口腔、鼻咽部病变的相应症状可寻,可与咳血相区别。
有呼吸道疾病的患者,在秋冬季节要注意防护。
1、预防感冒外出时要根据天气变化增加衣服,防止受寒感冒。
2、注意饮食饮食以富含维生素的食物为首选。
3、 “管理空气”房间经常通风,保持适宜温度(一般18~25℃)和湿度(一般40%~70%)。
4、锻炼身体要进行适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼。
5、戒烟、限酒患有呼吸道疾病的患者,一定要戒烟、限酒,以减少发生咯血的诱因。
Nov 13, 2007 4个回答
Feb 4, 2008 2个回答
答:蛋白质、铁质及无机盐等,多吃可以补血。 其实血做成菜是很好吃的。
恶心 Feb 18, 2008 1个回答
答:160级全套奇迹+全18和全50,也就2600左右而已.一次迅速就四五千.
Sep 11, 2008 3个回答
C Sep 16, 2008 7个回答
答:医院就有储备血啊.当然还得要有人积极献血,要不然医院的储备血也就断了源了.
Jan 13, 2009 1个回答
答:没血了如何加血? 答:打开个人包袱,选择恢复项,如果有回血药水的话,点击使用,即可回血,血满以后不能继续吃回血药。
Feb 4, 2010 1个回答
答:在邪道之庙 (黄昏军胜利时会出现) 叫安娜金(称号是圣火之焰) 大概80W还是8W的血来着...(记不清)
答:登陆界面哪个是安娜金,这个才不漂亮呢,完全扭曲了,还是游戏里的比登陆画面那个更漂亮,8过我还是觉得莉莉斯最漂亮~~~~~~~~~~~
Jul 3, 2005 5个回答
答:有朋友说楼主为过滤单,虽然可以过滤成小复式,但打起来比较麻 烦,其实楼主不必在意别人怎么说,自己中奖最快乐!本期任九鄙 人也小中一注,期待奖金成色哦,同喜同贺:》
Aug 12, 2010 7个回答
答:不是虽然值不是每次都一样,是因为你被打的人不一样,其实就是他打你多少吸多少,打的多吸的多,不过吸收真的好垃圾,因为发宠在PK的时候好垃圾
Sep 29, 2005 5个回答