红细胞破裂,使血红蛋白从细胞内逸出的现象。在体外,低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(-20℃~-25℃)或突然化冻、过酸或过碱,以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血。体内溶血,主要由于红细胞的内在缺陷(如镰刀型细胞贫血病),或由于血浆中存在的某些因素(如溶血性细菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗体反应、各种机械性损伤、某些药物等)的作用,使红细胞被过度破坏。
相关检查
红细胞检查 血浆游离血红蛋白 血清结合珠蛋白 尿常规 不规则抗体筛选
⒈ 外周血液常规:红细胞计数、血红蛋白含量减低,血涂片中可见破碎红细胞、异形红细胞等。出现典型的异形红细胞或自身凝集现象时,可提供溶血原因的线索。
⒉ 血浆游离血红蛋白测定意义:正常血浆只有微量游离血红蛋白,>40mg/L是溶血尤其是血管内溶血的重要指标,如阵发性睡眠血红蛋白尿、血型不合输血反应等。血管外溶血,如遗传性球形细胞增多症,一般不增高。
⒊ 血清结合珠蛋白测定(Hp)意义
A、血清结合珠蛋白降低见于:
⑴各种溶血性贫血,包括血管内或血管外溶血。
⑵肝细胞损害、传染性单核细胞增多症、先天性无结合珠蛋白血症等。
B、血清结合珠蛋白增高见于感染、组织损伤、肝外阻塞性黄疸、恶性肿瘤等。
⒋ 血浆高铁血红素白蛋白试验意义, 本试验有助于鉴别血管内或血管外溶血,阳性表示严重血管内溶血,如阵发性睡眠性血红蛋白尿时,出现一条高铁血红素白蛋白区带,而球形细胞增多症系血管外溶血则无此区带。
⒌ 尿液检查
⑴尿胆原排出增多。
⑵隐血试验阳性,这是因为当血浆游离血红蛋白显著增高,超过结合珠蛋白的量和肾小管再吸收功能时,出现的血红蛋白尿。
⑶尿含铁血黄素试验呈阳性反应,是反映慢性溶血,尤其是血管内溶血。
展开全部一.血管外溶血:异常红细胞能被脾脏内的巨噬细胞识别并将其破坏。
1.红细胞表面化学性质改变如自身免疫性溶血的红细胞表面有抗体IgG,巨噬细胞能够识别并将这种细胞吞噬。
2.球形红细胞因其面积与体积的比例显著缩小,导致变形性能减低,当其通过脾窦微循环时,就不易或不能通过直径比它小很多的脾窦微循环,而被阻留在脾脏内,被巨噬细胞吞噬破坏。
3.UHb病、G6PD缺乏症,在氧化剂作用下,红细胞内的血红蛋白发生沉淀,形成变性珠蛋白小体,使红细胞变得僵硬,变形能力很差,结果被阻留在脾脏而被巨噬细胞破坏。同样,肝脏也可清除改变显著的异常红细胞。大量血管外溶血时,肝脏不能及时将胆红素与葡萄糖醛酸结合,使血液中的间接胆红素含量升高,出现黄疸。
二、血管内溶血:某些化学物质如药物、细菌毒素、蛇毒、植物溶血素等,或输血反应,或某些疾病等原因,使红细胞某结构发生改变,致使其在血管内发生溶血反应。
(1)缺铁性贫血等营养性贫血有效治疗的初期,要随诊观察,加以鉴别。
(2)骨髓无效造血:网织红细胞不高,红细胞寿命不短。
(3)组织或体腔内出血:胆红素(间接)也可升高,出血停止后自然恢复。
(4)胆红素高,无贫血在Gilbert综合征或其他胆红素代谢异常可见,网织红细胞不高,红细胞寿命测定正常。
预防主要在于加强责任心,严格查对制度,加强采血、保存等管理,若发现血液有溶血及颜色改变应废弃不用。此外,随着移植医学的发展,临床有可能遇到AB0血型不配的移植病人如何输血的问题,为预防该类病人的溶血反应,应掌握输入红细胞应与供受双方血浆相容,输入血浆应与供受双方的红细胞相容两大原则。如受者为A型,供者为O型时,输入红细胞应选择AB型。
溶血 Apr 12, 2005 1个回答
答:不会的~~~O&B型血生的BB血型也是O或B型的~~~~血型和怀孕没关系的啦~~~呵呵~~祝你幸福啦~~~
溶血 May 16, 2008 1个回答
答:你是指你是O型?你老公不是O型,所以生出来宝宝会溶血吗?那个没关系的,说是有那溶血的可能,其实概率很低的哦
溶血 Jan 31, 2016 7个回答
答:前提条件是宝妈o型血,宝爸a或者b型血,中期查溶血数值高才需要治疗的
溶血 Nov 4, 2015 2个回答
溶血 May 30, 2012 1个回答
溶血 Nov 27, 2014 1个回答
溶血 Dec 27, 2015 1个回答
溶血 Dec 27, 2015 1个回答
溶血 Dec 27, 2015 1个回答
溶血 Dec 27, 2015 1个回答