头痛是临床上最常见的症状之一,涉及到各个科室,尤其是在神经系统疾病中多见,发病率高,人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作,有人称头痛是仅次于感冒的常见病,其实头痛是一种症状,而不是一种疾病。
通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。
头痛是神经系统的常见症状。询问病史时应包括:
1、头痛的发生速度。
2、头痛的部位和性质,是整个头痛还是限于一侧,是额部、顶区还是枕部或变动不定。头痛的性质,可为胀痛、跳痛、钻痛、裂开样痛、刀割样痛或隐痛。
3、头痛发生的时间、持续时间。
4、头痛有无规律性,是持续性、波动性,还是周期性,须注意与时间体位、头位以及引起脑脊液压力暂时升高的动作(如用力、喷嚏、咳嗽、排便等)有无关系。
5、头痛的程度,头痛程度受病变部位、损害程度及个体反应等因素所影响。头痛的程度不能反应疾病的轻重,两者无平行关系。其程度是否影响工作和睡眠。
6、头痛诱发加重及缓解的因素。
7、全身性疾病和头面部局限性疾病如眼、耳、副鼻窦、牙齿及精神因素等。
8、头痛的伴随症状,有无恶心、呕吐、视物不清、闪光、复视、耳鸣、失语、瘫痪、晕厥等。
9、即往是否治疗,哪些药物有效、哪些药物无效等。
头痛时体格栓查多无异常发现,应根据病史有目的地进行合理的检查,如眼底检查,头面、耳、鼻窦、口腔检查及有无神经系统定位体征等。学生及老年人患者应注意检查视力。
1、脑血流图或经颅多普勒超声检查:适时于偏头痛、丛集性头痛等。
2、脑CT或MRI检查:适用于怀疑肿瘤、脓肿、血肿、颅内压增高、脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑囊虫病等。
3、腰穿检查:适用于怀疑颅内炎症如脑膜炎,出血性疾病如蛛网膜下腔出血等。
4、内分沁检查:适用于偏头痛、内分沁因素所致的头痛等。
5、副鼻窦平片:适用于副鼻窦炎等。
6、脑电图检查:适用于头痛性癫痫、脑炎及其他排除诊断。
展开全部颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。
(一)、血管被压迫、牵引,伸展或移位导致的头痛:
常见于:
1、颅内占位性病变:如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引,伸展或移位。
2、颅内压增高:如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。
3、颅内低压:如腰穿或腰麻或手术、外伤后,脑脊液丢失较多,导致颅内低压。
(二)、 各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛:
如颅内、外急性感染时,病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒,酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。
(三)、脑膜受到化学性刺激:
1、细菌性脑膜炎:如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。
2、病毒性脑膜炎:如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。
3、其他生物感染性脑膜炎:如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。
4、血性脑脊液:如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。
5、癌性脑膜炎:如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。
6、反应性脑膜炎:如继发于全身感染、中毒,以及耳鼻感染等。
7、脑室或鞘内注射药物或造影剂:无论是水深性或非水深性作为化学因素,动物试验证实均致脑膜炎反应。
(四)、头颈部肌肉持久的收缩:
如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩,如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。
(五)、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症:
常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。
(六)、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。
常见于女性偏头痛初次发病常在青春期,有月经期好发,妊娠期缓解,更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛,使用性激素类药物可使发作停止。
常见于神经衰弱、癔病或抑郁症等。
展开全部头痛性癫痫是指以反复发作性头痛为癫痫的唯一表现,在癫痫中占3.8%,多见于儿童及青少年,性别无明显差异。起自突然的发作性头痛,有的发作前有先兆,如情绪激怒,头晕、恶心、眼前冒金花等。头痛部位以前额部多见,其次为颞区、顶区、眼眶部。性质以搏动性痛最常见,也表现为胀痛、刺痛。
颅内肿瘤亦称脑肿瘤,其病因至今不明,肿瘤发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者,称为原发性颅内肿瘤。由身体其它脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者,称为继发性颅内肿瘤。脑肿瘤是引发中度或轻度头痛的只要疾病。
癫痫性头痛,疼痛多较剧烈,多为深部的胀痛、炸裂样痛,常不同程度地伴有呕吐、神经系统损害体征、抽搐、意识障碍、精神异常以至生命体征的改变。
颅内头痛是指外伤后发生的脑脊液瘘或腰椎穿刺,使脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出过多,导致椎管内压力下降,后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致的头痛。腰椎穿刺后出现头痛常见。
功能性头痛亦称精神原性头痛。主要包括神经衰弱、癔病、脑震荡后遗症、抑郁症、更年期综合征。头痛常反复发作,以胀痛为主、部位不定、性质含糊、无一定规律,常在头顶部有帽状紧缩感,或前额到颈部牵拉痛,头顶像有许多小虫在钻来钻去的感觉。另外,常伴有头晕、乏力、多梦、失眠、记忆力减退、思想不集中等症状,病程长,时好时发。
偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛,属众多头痛类型中的“大户”。 它发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆,约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛,并逐渐加剧,直到出现恶心、呕吐后,感觉才会有所好转在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。同时,它是一种可逐步恶化的疾病,发病频率通常越来越高。据研究显示,偏头痛患者比平常人更容易发生大脑局部损伤,进而引发中风。其偏头痛的次数越多,大脑受损伤的区域会越大。
简称CHD ,是指头痛频繁发作每月超过15天,每天头痛持续4小时以上。分原发性与继发性两种,原发性CHD是指每月头痛超过15天而没有器质性或系统性疾病,一项调查显示美国、欧洲及亚洲总人口的4-5%患原发性CHD,慢性紧张性头痛(即神经性头痛)占CHD的首位,而到诊所就诊的主要是慢性血管性偏头痛。
长年累月的持续性头痛的症状。
这是血管神经性头痛,属于功能性疾病。检查要突出重点,即根据问诊材料考虑到最大可能的某种或某几种疾病后,首先加以检查,
展开全部避免头、颈部的软组织损伤、感染。避免接触及摄入刺激性食物、避免情绪波动等,同时还应及时诊断及治疗继发头痛的原发性疾病。镇静药、抗癫痫药以及三环类抗抑郁药物对于预防偏头痛、紧张性头痛等原发性头痛发作有一定效果。主要是预防原发病,以及注意生活规律,避免过度疲劳、压力过大,避免成亚健康状态等。
答:看不清!似乎是有挂钩,仔细找一下慢慢起开千万别硬撬!一失足成千古恨那!O(∩_∩)O哈哈~。
头痛 Jan 28, 2009 1个回答
答:头痛可大可小,看看是不是有什么诱因导致头痛,如果没有任何征兆或者原因的话,最稳妥的是去看下医生。
头痛 Jun 23, 2012 1个回答
答:有多大?几十m还是几百m? 后者是ps版,要用游戏模拟器的
答:应该可以啊,至少WIN98和WIN2K是可以的 有什么提示或症状?
头痛 Dec 4, 2005 3个回答
答:罗 马 29日22:00 利沃诺 3-------3:1 乌迪内 29日22:00 佛罗伦 1-------2:2
头痛 Jan 27, 2006 17个回答
答:用手不停的搓脖子后面,直到你发汗为止,应该有效果!祝你健康!
头痛 Mar 28, 2006 3个回答
头痛 Sep 10, 2013 2个回答
答:头痛中医分为六经头痛,要辨清你是那条经络的问题引起的头痛才能对症下药.西医分为血管性头痛及神经性头痛,不管是中医还是西医都需要了解病情才能帮你诊断的,你这样只说一句头痛是很难帮你的,阿弥陀佛!!!