术后疼痛是机体受到手术伤害刺激(组织损伤)后的一种反应,包括生理、心理和行为上的一系列反应。在临床护理工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、唿吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征,日益受到重视。调查发现,约95%的手术病人会对疼痛的惧怕而引起担心、焦虑和不安,有些则引起心慌、血压增高。术后因疼痛而不敢用力呼吸、咳嗽及转动体位,分泌物不易排出,引起肺不张和肺部感染等。
相关检查
神经系统检查
术后病人痛苦和不适,由疼痛带来的焦虑、恐惧、失眠及各种并发症 。
术后疼痛及其应激反应,将对机体多个方面带来不良反应,直接影响术后康复。术后疼痛导致的机体病理生理改变不容轻视,它不但使循环、唿吸、消化、内分泌、免疫、凝血等系统发生改变,而且剧烈的疼痛可以造成精神创伤,可带来焦虑、恐惧、失眠,产生无助感。这些改变与术后并发症密切相关,对手术预后有明显不利影响。
手术造成的组织损伤,不仅仅局限于皮肤,肌肉、内脏器官都会受累,术后疼痛的来源,包括体神经和内脏神经的双重激动。是由于神经系统的损伤、刺激造成的疼痛感觉,其根本原因还是肌肉、肌腱的损伤对神经系统的刺激,造成的异常感觉。也是与个体差异有关系的。
手术后破伤风:是由于手术感染的破伤风,是破伤风的一种。
胃切除术后综合征:是指胃切除后胃排空过速,葡萄糖迅速被肠粘膜吸收,致血糖骤然增高,刺激胰岛过多分泌胰岛素而出现的一系列低血糖症。 术后急性精神障碍指术前无精神异常的老年病人术后出现大脑功能紊乱,主要表现在意识障碍、认知障碍和精神运动异常等方面,常发生于术后前4天,夜间容易发作,具有晨轻夜重的特点。
1、术前指导
对已确定手术时间的患者即开始术前指导,应详细了解和掌握患者对手术治疗所产生的心理活动,每个患者的个性、职业、文化修养不同,产生心理反应的塬因也不完全一样,应针对性地解除患者的思想顾虑,同时还需结合患者的病种,讲解手术目的、方式及术后的注意事项,尤其对手术后留置的引流管的种类、目的、时间、引流部位将会出现怎样的疼痛,体位变动、牵拉切口、咳嗽等均可诱发疼痛等情况向患者说明,并将缓解疼痛的方法告诉患者,让他们有充分的思想准备。
2、双向信息交流
术前一定要告诉患者关于术后疼痛的知识,让他们理解使用太多的止痛药有害处,还须说明一旦疼痛严重,就需要多用药物,并且难以控制,所以要告诉患者在疼痛变为严重之前,报告医生、护士。还可利用患者间的交流,把术后患者介绍给术前患者,前者可以向后者生动讲解术后疼痛、放置及拔出引流管时疼痛的情况,使后者对术后疼痛有所准备。
3、术后疼痛与焦虑情绪
焦虑情绪为外科患者最常见和最突出的心理反应,这与患者术前心理准备不充分、术后躯体不适、对预后缺乏信心,容易产生疑虑有关。疼痛可因焦虑加剧,焦虑与疼痛反应呈显着正相关,因此,术后疼痛程度有随焦虑情绪增加而增强的趋势。护士对患者术后仍然存在焦虑倾向应有足够认识,要主动关心患者,从稳定情绪入手,提供有针对性的、有效的心理护理。
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术后疼痛 Oct 30, 2014 1个回答
答:平时注意生活及饮食习惯,卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物。祝您早日康复!
Nov 10, 2014 1个回答
答:据所述情况考虑肛门狭窄术后便秘,建议忌辛辣刺激饮食,多吃膳食纤维丰富蔬菜水果粗粮,多喝水应用蜂蜜润肠通便,服用麻仁丸,金双岐胶囊。定期扩肛,必要时肛内用开塞露
答:病情分析:意见建议:你好,乳腺癌术后两年,出现患侧上肢肿痛,通常与肿瘤复发、腋下淋巴结肿大压迫血液回流受阻有关,建议进行肿瘤复查,同时配合中医药外敷进行治疗,改善临床症状,调高治疗效果。
Feb 11, 2014 1个回答
Feb 29, 2016 1个回答
答:您现在的情况还是需要用消炎药的,平时主要还是静养的,注意饮食及生活习惯的。
术后疼痛 Feb 29, 2016 1个回答
术后疼痛 Oct 10, 2015 2个回答
答:一般是刺激到肋间神经所致,保守治疗 《赠人玫瑰手有余香,祝您好运一生一世,如果回答有用,请点“好评”,谢谢^_^!》
答:你好,从描述看一个是对胸部做一个全面的检查,再一个是去神经内科看一看。明确病因以后有针对性的采取治疗措施的。最好是运用本网站专用聊天工具eq联系我,我会耐心解答你的咨询。
Dec 26, 2015 2个回答
答:您好,这种情况应该是肺部术后瘢痕组织形成所致,瘢痕组织随呼吸运动而运动,引起牵扯痛.这种情况最好肌注糜蛋白酶.同时配合软坚散结,活血通络的中医中药进行.对病人的情况可能会好些的.
术后疼痛 Feb 28, 2016 1个回答