指平时貌似健康的人,因潜在的自然疾病突然发作或恶化,而发生的急骤死亡。更准确的解释则是:器官不堪负荷而身亡的,都称之为猝死。但这些器官坏死不一样,坏死一般是伤病造成的,而猝死则是由于使用强度过强造成的,就像电脑一次性使用过度会死机一样。猝死是乙、脑、肺等生命脏器急剧而严重的功能障碍,以至突然中止活动而直接造成的死亡。
相关检查
二维超声心动图 多普勒超声心动图
一、病史
病史对于猝死的诊断非常重要。从发作开始到死亡仅数秒或半小时以内者,多属心脏性猝死。40岁以上男性发生在公共场所或工作地点的猝死,不论平素有无心脏病史,均应首先考虑冠心病的可能。对于既往有心脏疾患的患者,若近期出现心绞痛、晕厥或严重的心律失常,应警惕猝死的发生。女性猝死者较少见,以肺动脉高压引起者居多。婴幼儿猝死大多因窒息或先天性心脏病所致。发生于手术或侵入性检查过程中的猝死,以迷走神经张力过高引起的心搏骤停多见。药物过敏引起心搏骤停多发生在注射青、链霉素等药物后 15min之内。药物中毒猝死多发生于使用抗心律失常药或抗寄生虫药的静脉注射过程中,或于服药后数小时之内。
二、体格检查
猝死发生后血液循环立即停止,查体可发现。、意识丧失、瞳孔散大、大动脉搏动消失、血压测不出、呼吸停止或断续等一系列症状和体征。
三、实验室检查
猝死患者的血酸度增高,另外,由电解质紊乱引起的猝死经血生化检查可发现相应的病因:如低血钾、高血钾、低血钙等。
四、器械检查
猝死的器械检查主要依靠心电图,不仅可对病因进行诊断,还能够对心肺复苏提供重要依据。猝死的心电图表现有以下三种类型:
①心室颤动:最为多见,特别是在心搏骤停的最初4-6min内,多见于冠心病与其他器质性心脏病、低血钾、麻醉意外、奎尼丁晕厥、电击、心脏手术、溺水等情况下。
②心室停搏:心电图呈直线,多发生于病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞及高血钾基础上。持续者常是临终表现,短暂者可发生于应用普蔡洛尔或维拉帕米之后。
③电一机械分离:呈现缓慢而不规则的心室自主节律或电蠕动波,多见于器质性心脏病泵衰竭的临终期,或心肌梗死心脏破裂后,复苏常无效。
展开全部(一)心脏疾病
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病。
2、急性心肌炎。
3、原发性扩张型心肌病、克山病。
4、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄。
5、主动脉瓣狭窄。
6、肺动脉瓣狭窄及法洛四联症。
7、急性心脏填塞症,如心包积血、心脏破裂。
8、心房新液瘤、球瓣样血栓。
9、二尖瓣脱垂。
10、特发性:QT间期延长综合征伴有/X先天性耳聋。
11、心室预激综合征并发心房纤颤。
12、梅毒性心脏病伴主动脉瓣关闭不全。
13、原发性肺动脉高压症病人。
(二)大血管病变
1、肺动脉栓塞。
2、主动脉瘤破裂。
3、主动脉夹层瘤。
4、冠状动脉瘤或动静脉瘦破裂。
5、颅内出血(高血压脑出血、颅内动脉瘤或脑动静脉畸形破裂引起蛛网膜下腔出血人。
6、第三脑室胶样囊肿。
7、宫外孕破裂、自发性脾破裂引起内出血、消化道大出血如食管静脉曲张破裂、溃疡病出血等。
(三)呼吸道疾病
1、呼吸道吸人异物、喉头痉挛等。
2、哮喘持续状态。
3、急性呼吸麻痹,多发性神经根炎,脊髓灰白质炎等。
(四)电解质和酸碱平衡紊乱
1、低血钾。
2、高血钾。
3、低血镁。
4、高血钙。
5、低血钙。
6、严重酸中毒。
(五)药物过敏、中毒
1、抗心律失常药物中毒:洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酚胺、普索洛尔、维拉帕米等。
2、抗寄生虫药物中毒:酒石酸锑钾、吐根素、氯化奎宁、灭虫宁等。
3、中药中毒:一支蒿、乌头类药物。
4、对青、链霉素及血清制剂的过敏。
(六)麻醉与手术意外
1、麻醉管理不善,呼吸道分泌过多。
2、硬膜外麻醉药物误人蛛网膜下腔。
3、全麻剂量过大、肌肉松弛剂使用不当。局麻意外、低温麻醉时温度过低等。
4、心脏、腹部手术操作。
(七)诊断性操作或治疗引起的意外
1、气管插管、气管切开、支气管造影、支气管镜检查。
2、胃镜检查。
3、胸膜、心包穿刺。
4、压迫颈动脉窦。
5、心导管检查、心血管造影、脑血管造影等。
6、起搏器按置与故障。
7、输注大量冷存血。
(八)其他
急性胰腺炎、原因不明性等。
一、心搏骤停
心搏骤停是心脏性摔死及药物反应、电解质紊乱、麻醉意外。手术操作时发生摔死的共同机制,常表现为瞬间死亡,为心电不稳定或 心电衰竭引起的心室颤动、心室停搏所致。其病理生理机制为:
①缺氧:缺氧条件下无氧代谢增多,酸性代谢产物蓄积和钾离子释出,抑制了心肌的收缩力、自律性和传导性,诱发心室停搏;急性缺氧可引起心电不稳定而导致快速性室性心律失常和心室颤动。
②二氧化碳储留与酸中毒:各种原因引起的窒息均可导致二氧化碳储留及呼
展开全部一、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)
冠心病是引起心脏性猝死最常见的疾病,且60%以上患者猝死前并无冠心病病史。一般见于35-40岁以上的男性,平素身体健康,但具有冠心病的一项或多项易患因素如高血压、高血脂、吸烟等。少数患者猝死前有冠心病发作史,如心绞痛发作频繁和加重,动电图发现恶性心律失常等,对于这些先兆症状,应积极采取有效措施,以减少猝死的发生。冠心病引起的猝死中20%-40%的患者初起时心电图表现为心肌梗死,可在发作后数分钟至数小时死亡,其余60%-80%的患者则表现为突发心搏骤停。
二、心肌炎
急性病毒性心肌炎是小儿和青年人猝死的一般病因,致病病毒包括柯萨奇A、B病毒、埃可病毒、流感病毒等,以柯萨奇B病毒侵犯心肌的机会最多。婴幼儿多于急性期猝死,而成人则以恢复期猝死居多。猝死前常有病毒感染的全身表现如发烧、呼吸道症状、全身酸痛等,心脏检查可有弥漫性心肌受损的表现如心界扩大,心肌活动减弱及心力衰竭等,重症患者可合并严重心律失常如病态窦房结综合征,完全性房室传导阻滞等。
三、原发性心肌病
原发性心肌病引起的猝死常有家族史,以原发性肥厚型心肌病为主,10%-25%可发生猝死。男性多见,可有心绞痛、晕厥等症状,胸骨左缘或心尖内侧常可闻及收缩中晚期杂音,合服亚硝酸异戊酯或异丙基肾上腺素后杂音更响。心电图约10%患者可发现酷似心肌梗死的异常Q波。超声心动图可显示室间隔不对称性肥厚和收缩幅度减弱,是确诊本病的特异性发现。
四、克山病
克山病为一地方病,有其流行病学特点:发病者均为农村人口,有明显的地区性和季节性,东北、内蒙、陕甘多在冬季发病,以女性多见,而川、滇、鲁等地则多在春、夏发病,小儿为主。可表现为心源性休克或急性心力衰竭,心脏扩大及心肌受损,猝死前多以快速性室性心律失常或完全性房室传导阻滞为先兆。
五、主动脉瓣病变
(一)主动脉瓣狭窄
年轻者多为风湿性主动脉瓣狭窄,常同时合并主动脉瓣关闭不全或二尖瓣狭窄,除非伴有风湿性主动脉炎,较少发生猝死。老年患者多为单纯性主动脉瓣狭窄,往往是发生在先天性二叶式或单叶式主动脉瓣规上的退行性瓣膜硬化和钙化,患者常有心绞痛发作史,主动脉瓣区可闻及收缩期杂音,X线检查显示左心室肥厚,心电图有严重的心室内传导阻滞。
(二)主动脉瓣关闭不全
见于梅毒性主动脉瓣关闭不全,尤其是伴有心绞痛者,极易发生猝死。多见于40岁以上男性,主动脉瓣区有叹气样舒张期杂音,周围
展开全部首先年轻人应注意运动前、运动中或运动后出现的胸闷、压迫感、极度疲劳等症状,如症状明显应及时中止运动,进行详细检查。其次运动强度要循序渐进,避免平时不运动,偶尔突然超负荷运动。另外,要养成良好的生活习惯,不吸烟,少吃高脂食品和盐,多吃蔬菜水果,保证睡眠时间和质量。遵守体育锻炼的原则,保持良好的思想情绪,避免精神过度紧张和超负荷运动。
为了降低猝死的发生率,建议对处于心肌梗死急性期的病人切勿做切割磁力线的快速运动,以减少心律失常及猝死的发生。
对于静息状态的猝死的预防,首先应防止心肌缺血性疾病的发生,增加心脏冠状动脉血流量,以增加抗心电干扰能力,同时也要尽力减少或避免电磁波的干扰。
答:先天性心脏病有以下常见症状,但轻症先天性性心脏病可无明显症状。
猝死 Apr 25, 2008 4个回答
答:还是尽量少运动吧。我们学校有个大一男生晨跑猝死,事先也没任何征兆。家长知道他的身体问题,高考体检隐瞒了,自己又不注意(晨跑是他自己跑的,不是校早操),发生了这事家长多难过啊。。
猝死 Apr 25, 2008 1个回答
答:投一下球就可以咯~~ 适当你可以陪他1VS1 但少让他有身体对抗!
答:平时别让他和别人打对抗,只让他投投蓝得了 叫他别做高难度动作,适当运动对他也有好出,就是别太多了
猝死 Apr 25, 2008 2个回答
猝死 Dec 31, 2009 1个回答
问:心脏猝死的人多吗 现在猝死的人多吗 答:引起这种情况的原因还是很多的高血压心脏病动脉的硬化是引起心脏猝死的主要原因另外就是压力过大也是可以引起的
猝死
Nov 21, 2015
2个回答
猝死 Jun 30, 2005 3个回答
猝死 May 10, 2012 2个回答
答: 猝死主要成因是冠心病、心脏衰竭和遗传性心脏病,而患者病发时会心律不正,心脏突然跳得过快、收缩过速,而导致输出血液不足,令脑部和其他身体器官缺氧,心脏同时因停顿而死亡。
猝死 Dec 29, 2015 1个回答
猝死 Dec 9, 2015 1个回答
答:有以下几种情况: 1、个别队员天生有生理缺陷。 2、球员因服用了违禁药品。 3、球员在球场上猛烈冲撞所致特别是呼吸困难。
猝死 Jan 28, 2005 4个回答