过敏性鼻炎即变应性鼻炎(allergic rhinitis ，AR)，是指特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的介质(主要是组织胺)释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个：①特异性抗原即引起机体免疫反应的物质。②特应性个体即所谓个体差异、过敏体质。③特异性抗原与特应型个体二者相遇。
常见的并发症如下：
1.鼻衄 多为涕中带血或少量滴血，儿童较多见，以往认为由剧烈喷嚏所致，现推测与肥大细胞膜花生四烯酸代谢紊乱使血栓生成减少有关。
2.变态反应性鼻窦炎因鼻窦粘膜与鼻粘膜相连，故鼻腔粘膜变态反应性炎症易波及鼻窦粘膜则产生变态反应性鼻窦炎，主要表现为头痛 ，头晕，如继发感染，可出现脓涕，但症状加重。
3.咽喉炎 由于长期鼻塞反复发作，患者经常张口呼吸，可发生慢性咽喉炎。
4.支气管哮喘可与变性鼻炎同时存在，一些哮喘患者患者常在喷嚏发作后发病。
5.渗出性中耳炎 鼻变态反应可借且咽鼓管波及中耳，鼻咽部咽鼓管咽口粘膜水肿 或变应原物质借该管进入中耳，即可导致渗出性中耳炎。
1、平时少食用冰凉食品或较寒性食物。如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果、苦瓜、大白菜等。
2、在空调环境时间不宜过长，电扇不宜直吹。
3、对症治疗，不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。
4、饮食方面，尽可能避免过食生冷、油腻之类的食物，如明确是食物性变应原引起的变应性鼻炎，一定要避免再次食入。另外，忌食生冷鱼虾，戒除烟酒，减少不良刺激。
5、增强体质对过敏性鼻炎患者很重要，平时要注意锻炼身体，可根据患者自身的体质、年龄、爱好，选择不同锻炼方法，以增强体质、适应环境为目的。
1、避免接触过敏原。如花粉，家中尘螨、毛毯或动物皮屑等。
2、忌食寒凉生冷等刺激性食物;慎食鱼、虾、蟹类等海产食物;平时注意多吃补益肺气的食物。
3、戒烟及避免吸二手烟，并尽量避免出入空气污浊的地方。
4、可以经常进行温冷交替浴、足浴、鼻洗涤和干布摩擦，增强家庭保健体制。
5、采用正确的擦鼻方法。偏冷天气时，早晨起床后，可用手按摩迎香穴至发热，再喝杯温开水，外出注意防寒保暖。
1.皮肤点刺试验 (skin prick test、SPT) 使用标准化变应原试剂，在前臂掌侧皮肤点刺，20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照，阳性对照采用组胺， 阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。
2.血清特异性IgE检测：抽患者静脉血，做免疫学检测，不受药物及皮肤状态的影响。确诊变应性鼻炎的过敏原，需要临床表现病史、皮肤点刺试，血清特异性IgE检测结果综合考虑。
3.鼻激发试验是变应性鼻炎诊断金标准,但具有风险，临床不作为常规方法。
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：30天
治愈率：30%
常用药品：富马酸酮替芬片氯雷他定糖浆
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500-1000元）
应考虑以下因素：疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效，因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者，药物需要作用不同靶器官，鼻内给药不是最佳选择，推荐全身药物治疗。
1.抗组胺药： 口服或鼻用第2代或新型 H1抗组胺药， 可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎， 与鼻用糖皮质激素联合治疗中 - 重度变应性鼻炎。
2.糖皮质激素：鼻用糖皮质激素，可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者，可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。
3.抗白三烯药：对变应性鼻炎和哮喘有效。
4.色酮类药：对缓解鼻部症状有一定效果， 滴眼液对缓解眼部症状有效。
5.鼻内减充血剂：对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用， 疗程应控制在 7天以内。
6.鼻内抗胆碱能药物：可有效抑制流涕。
7.中药：部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同， 但应特别注意避免药物的不良反应。
8.妊娠期患者应慎用各种药物。
是世界卫生组织推荐的、可能改变疾病进程的疗法。免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于 2年。应采用标准化变应原疫苗。适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。禁忌证①哮喘发作期；②患者正使用β受体阻断剂； ③合并其他免疫性疾病；④妊娠期妇女；⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。
适应证： ①经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善，有明显体征， 影响生活质量；②鼻腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍；③合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉， 药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。
1、肺气虚寒，卫表不固
【主证】阵发性鼻塞，鼻痒，喷嚏频频，清涕如水，嗅觉减退，早晚易发，畏风怕冷，遇风(寒)即作，容易感冒;气短懒言，语声低怯，自汗，
展开全部螨（30%）：
在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。屋尘螨以人类皮屑为食，并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。在热(20摄氏度以上)且潮湿(相对湿度大于80%)的环境中繁殖最快。屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中，当沾染的织物被碰动后，这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关。
花粉（25%）：
风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输，因而可影响远离花粉源数百公里的人群。虫媒花粉只有直接接触才会致敏，如农艺师和花店店员。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。
食物变应原（20%）：
在变应性鼻炎不伴有其它系统症状时，食物变态反应少见。另一方面，在患者多个器官受累的情况下，食物变态反应常见。对婴儿来说，多数是由牛奶和大豆引起的;对成人来说常见食物变应原包括：花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。
动物皮屑（5%）：
动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在室内尘土和家具装饰中广泛存在。
真菌变应原（5%）：
霉菌向室内、外环境中释放变应原性孢子，湿热环境生长迅速。
蟑螂变应原（5%）：
变应原见于其粪便及甲壳中，颗粒较大，不在空气中播散。
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变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。
1、喷嚏：每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。
2、清涕：大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。
3、鼻塞：间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。
4、鼻痒：大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。
临床症状喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现 2项以上(含2项)，每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。变应原皮肤点刺试验阳性，和/或血清特异性IgE阳性，必要时可行鼻激发试验。
变应性鼻炎需与急性鼻炎卡它期、脑脊液鼻漏及血管运动性鼻炎相鉴别。
1.在花粉或者灰尘较多的季节，关闭汽车或者房间的窗户。
2.移去过敏源，包括宠物，烟，甚至可疑的花草或者家具。
3.使用有空气清洁过滤功能的空调，以去除花粉(但可能无法过滤灰尘)。
4.可以使用温度调节器来减少室内的湿度，最好使空气湿度降到50%以下。
5.修理潮湿的地下室，通气口和浴室，并应该去除室内或者阳台上的花草。
6.持室内清洁无尘以减少过敏原，可利用吸尘器经常打扫卫生)。
7.卧室内使用无致敏作用的床单及被褥，如使用密闭良好的床垫及枕头，及柔韧性较好的床单和枕巾等，并每周用热水清洗床单枕巾；并注意不要在户外晒被和床单，因为霉菌和花粉可以粘到被子上。
8.用木板，地砖等代替地毯，尤其是固定于地板上的地毯更应去除。并不要种植需要不断浇水的花草，因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长。
9.收拾好你的小物件，如书籍，录音盒，CD，光盘以及长毛动物玩具等，这些物品都极易沾上灰尘，从而引起过敏。
10.不要为减轻症状服用超量的药物;如果有反酸哎气可注意睡前勿进食及枕头垫高，并在医生指导下服用抗酸药。
11.注意鼻腔清洁，经常清洗鼻腔。
12.加强室外体育锻炼，增强体质。
13.保持室内清洁无尘以减少过敏原，可用吸尘器或湿抹布经常打扫房间。
1、春秋季节是容易发生的季节，要注意生活细节，减少过敏反应的发生。
2、平时在生活中了解引起自己过敏性的物质，即过敏原，并尽量避免它。
3、当出现过敏性鼻炎时，应尽可能限制户外活动，尤其是接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和法桐树的果毛，外出时要带口罩。
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