羊水栓塞的抢救流程
1。抗过敏 出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素,常选用地塞米松静脉滴注。但激素可抑制网状内皮系统功能,使已激活的凝血因子不能及时清除而加重DIC,故反复应用时应注意,在使用肝素治疗的基础上应用本药为好。
2。吸氧 应争取行正压持续给氧,至少用面罩给氧或使用人工呼吸机,供氧可减轻肺水肿,改善脑缺氧及其他组织缺氧。
3。解除肺动脉高压 供氧只能解决肺泡氧压,而不能解决肺血流低灌注,必须尽早解除肺动脉高压,才能根本改善缺氧,预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。
常用药物有:
(1)氨茶碱 具有解除肺血管痉挛,扩张冠状动脉及利尿作用,还有解除支气管平滑肌痉挛作用。 (2)罂粟碱 对冠状血管和肺、脑血管...全部
羊水栓塞的抢救流程
1。抗过敏 出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素,常选用地塞米松静脉滴注。但激素可抑制网状内皮系统功能,使已激活的凝血因子不能及时清除而加重DIC,故反复应用时应注意,在使用肝素治疗的基础上应用本药为好。
2。吸氧 应争取行正压持续给氧,至少用面罩给氧或使用人工呼吸机,供氧可减轻肺水肿,改善脑缺氧及其他组织缺氧。
3。解除肺动脉高压 供氧只能解决肺泡氧压,而不能解决肺血流低灌注,必须尽早解除肺动脉高压,才能根本改善缺氧,预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。
常用药物有:
(1)氨茶碱 具有解除肺血管痉挛,扩张冠状动脉及利尿作用,还有解除支气管平滑肌痉挛作用。 (2)罂粟碱 对冠状血管和肺、脑血管均有扩张作用,是解除肺动脉高压的理想药物。
(3)阿托品 解除肺血管痉挛,还能抑制支气管的分泌功能,改善微循环。
(4)酚妥拉明 解除肺血管痉挛。
4。抗休克 羊水栓塞引起的休克比较复杂,与过敏、肺源性、心源性及DIC等多种因素有关。故处理时必须综合考虑。
(1)扩充血容量 休克时都存在有效血容量不足,应尽早、尽快扩充血容量。有条件者最好用肺动脉漂浮导管,测定肺毛细管楔压(PCWP),边监测心脏负荷边补充血容量。
如无条件测量PCWP,可根据中心静脉压指导输液。无论用哪种监护方法,都应在插管的同时抽血5mL,作血液沉淀试验,涂片染色寻找羊水成分,并作有关DIC实验室检查。扩容液的选择,开始多用右旋糖酐-40,静脉滴注,伴失血者应补充新鲜血及平衡液。
(2)纠正酸中毒 首次可给5%碳酸氢钠,先注入计算量的1/2~2/3。
最好做动脉血血气及酸碱测定,按失衡情况给药。
(3)调整血管紧张度 休克症状急骤而严重或血容量虽已补足但血压仍不稳定者,可选用血管活性药物,常用多巴胺静脉滴注,可保证重要脏器血供。
5。防治DIC 羊水栓塞诊断一旦确立,就应开始抗凝治疗,尽早使用肝素,以抑制血管内凝血,保护肾脏功能。
应用肝素静脉滴注。羊水栓塞可发生在产前、产时或产后。应警惕严重的产后出血发生,最安全的措施是在给肝素的基础上输新鲜血,并补充纤维蛋白原、血小板悬液及鲜冻干血浆等,以补充凝血因子,制止产后出血不凝。
6。预防心力衰竭 可用快速洋地黄制剂静脉注射,必要时4~6小时重复1次。
另辅以呋塞米静脉注射,防治心力衰竭,对提高抢救成功率具有重要意义。
7。防治多器官损伤 羊水栓塞时受累器官除肺与心脏外,其次便是肾脏。为防止肾功能衰竭,在抗休克时必须注意肾的血灌注量,血容量未补充前不用或慎用缩血管药物,当血容量补足后,血压回升而每小时尿量仍少于17mL时,应给予利尿药物治疗。
无效者常提示急性肾功能衰竭,应尽早采用血液透析等急救措施。
8。及时正确使用抗生素 以预防感染。
9。产科处理 及时的产科处理对于抢救成功与否极为重要。羊水栓塞发生于胎儿娩出前,应积极改善呼吸循环功能、防止DIC、抢救休克等。
如子宫颈口未开或未开全者,应行剖宫产术,以解除病因,防止病情恶化;子宫颈口开全,胎先露位于坐骨棘下者,可行产钳助产。术时及产后密切注意子宫出血等情况。如无出血,继续保守治疗;如有难以控制的产后大出血且血液不凝者,应当机立断行子宫切除术,以控制胎盘剥离面血窦出血,并阻断羊水沉渣继续进入血循环,使病情加重。
对宫缩剂的使用意见尚不一致,不同意使用者认为加强宫缩,可促使贮留在子宫壁内的羊水进入母血循环,导致病情恶化。 。收起
。一般来讲,新生儿的头围是34厘米,出生后的前半年长8厘米,出生后的后半年长3-4厘米,1岁时长2厘米,2-4岁时长1.5厘米,5-10岁共长1.5厘米。一般可以根据这一头围的增长速度,来衡量头围的大小。妈妈可以用软尺测量宝宝头围,如果实际头围比正常平均值小两个标准差,则可诊断为小头畸形。
怀孕周期,应该是属于,胎儿状态发育,都会出现孕囊卵黄囊,以及胎心胎芽一个发育,都是属于胎儿发育正常状态。
不一定的,我那时就38周三级,后来等到41周才生呢。所以顺其自然吧。不用担心啦。如果有不适就去医院待产吧。
怀前两胎不觉得累,可这胎真心累啊。去检查老说会早产,可现在都38+4了!
孕晚期是胎儿活动频繁的时期,孕妇的感觉也会很明显。产前检查的时候,医生会教你自我监护胎动的方法,好好学一下,在家里认真数胎动,根据胎动的规律来监测胎儿情况。一般正常时每小时胎动在3次以上,12小时胎动在30次以上表明胎儿情况良好。如果少于20次,就意味着胎儿有宫内缺氧,10次以下说明胎儿有危险,需要去医院检查。 所以说,你的宝宝胎动频繁是正常的.不必担心.祝你平安生个健康宝宝!
现在从B超单看孩子是几周已不准的啦,因为现在有不少孩子个体超大,所以还是自己记着是几个月为准的哟!
后来百度了一下,到160之间也正常,可是医生说高,也只能照做了!
我大概也是四个月左右开始感觉到胎动.我朋友告诉我肚子有时候象脉搏那样跳动就是胎动了,因为胎儿太小有羊水阻碍感觉不是很强烈.就以为是肚子里肠在动. 其实母亲的感觉是很准确了,你可能已经感觉到你的宝宝在踢你了.哈...到最后一两个月的时候简直踢得你晚上睡不了觉.做好心理准备吧!!
我的医生是说要到4个月4个半月的样子(而且是按自然月算) 不过我一直吃惠氏的玛特纳,里面本就含钙
1、胎盘成熟分0-VI级:(1)0级:多见于28周以前(2)I级:多见于29-36周(3)II级:多见于33-40周(4)VI级:多见于孕38周以后,胎盘成熟儿成熟度尚应结合其他参数和临床资料以免失误。(5)如有胎儿宫内窘迫,一般吸氧恐怕不解决问题,应去医院电子临护吸氧;必要时高压氧舱治疗。
放心吧,应该不会的,我和你的情况基本一样,以前有糜烂在8周和20周的时候有过一点儿褐色分泌物,现在我31周了一切都正常,宝宝也很好,医生说没有问题.怀孕的时候要开心哦,不要想太多咯
不要大惊小怪的,小心吓着胎儿! 小孩双腿夹着,非常正常! 你认真数过胎动吗?早中晚各一小时,每小时3-5次为正常.
我也没有问宝宝的性别,只要是健康就好了,男女都一样,至于名字,你们取2个名字就好了,男女各一个,是什么用什么被,嘿嘿
那就放心了,我体质不好要个宝宝不容易,每天弄的我跟个神经病一样,要是第二胎到也不怕问题就是我这是第一胎
最好不用学步车.对宝宝的骨骼发育不好, 我们家宝宝刚学走路的时候,我是买了个大象妈妈的围栏,它这个是地上也可以用的,我在里面铺了点被子.然后把宝宝放进去,他可以自己抓着慢慢走,即使摔倒了也不会摔出去或者摔伤,现在我家宝宝已经走的有模有样了
可能你的宝宝喜欢安静啊,大人也有喜欢安静或者热闹的呢!只要医生说没问题就OK啦!祝你生个聪明宝宝!
双顶径77MM,可能有31周--32周了,大概这样吧。我之前也是先兆流产,但是现在宝宝发育得很好,你也不要太担心。
我翻来覆去的宝爸也随着我,抱着我…我就担心他睡不好,就说一个人一个被子,他不干
告诉你一饿超准的方法: 你可以看你的乳晕,如果乳晕是圆圆的,边很齐,那一定就是男孩子 如果乳晕象脸上的斑点一样,全部散开了,那一定是女孩子,我当时就是按这个方法看出来的, 如果不明白你就 的群56567938 我在详细的告诉你
我跟你的孕周差不多,肚子也不明显.上个月18号照了彩超医生说很正常,这段时间天气很热,晚上睡觉宝宝动得历害,
我其实是想要一个就好了,两个人把爱都给她一个人也不用再次怀孕了,但是婆婆这边不行,只有我老公一个儿子所以没办法
楼上说得对. 不过脐带绕颈比较危险, 婴儿容易窒息.你要注意胎动情况,一旦觉得不对,就去医院剖腹产!
不会的,宝宝要是愿意连身子一起侧最好了,或者就把宝宝头侧往一边,没事的,我宝宝经常这样睡的,给他勤换两边睡
您好,您这个孕周,股骨长的范围在2.49-2.61cm之间。
我也觉得唐筛和四维最重要!我同事她一个妹妹生二胎~因为一胎查了唐筛没事~二胎就木查!结果8个月时候查出有心脏病~没办法引产了!
1、正常孕20周胎儿B超值:(1)双顶径:4.88±0.56cm(2)股骨长度:3.35±0.47cm(3)羊水深度:3-8cm您宝宝双顶径相当于孕18周水平。2、于早、中晚各测一小时胎动,将3小时胎动部和乘以4得12小时胎动数,若大于20次则为正常。如12小时胎动总数不足10次,或每小时胎动不足3次则提示胎儿宫内缺氧,应去医院请医生处理。
还有5周就足月了,医生给的什么意见呢,我的一个朋友也和你一样的情况,她提前一个月就把孩子剖出来了,现在很好,你考虑一下吧,总这样对孩子的大脑没有好处,说明你的脐带短,她一活动就容易勒着吧,我们家孩子在我肚子里绕2周呢,最怕就是宫内缺氧
孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65,腹围的平均值为:23.71士1.50'股骨长的平均值为5.61士0.44. 孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62'腹围的平均值为:24.88士2.03'股骨长的平均值为5.77士0.47. 孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60'腹围的平均值为:25.78士2.32'股骨长的平均值为6.03士0.38.
应该是正常的 你也可以去医院检查咨询一下
引发胎儿早产 胎膜是胎儿的保护膜,如果胎膜早破就会使羊水过早地流出,失去对胎儿的保护作用。由于羊水流出后,子宫就会变小,不断刺激子宫收缩,这时胎儿若是不足月就会发生早产。而早产儿的各个器官功能还没有发育完全,体重较低,生活能力很差,很容易发生夭折。 引发胎儿宫内窘迫 未临产时破水如果胎先露未定,脐带会随着羊水流出而脱垂出来,引起胎儿在子宫内发生窘迫。 引发滞产及胎儿缺氧 如果羊水流出过多,子宫会紧贴着胎儿的身体,刺激子宫引起不协调宫缩,从而影响产程进展和胎盘的血液循环,导致滞产和胎儿缺氧。
感觉亲的老公真是是挺有准爸爸的潜质,我家宝宝的宝宝当时都没在家,出去外地学习了,回家后也只是陪我散步,从来没和宝宝说话。
不会是畸形的,是的话医生就告诉你了,胎儿过大是你吃的关系.脐带绕颈一周要当心一点.甜食要少吃点,胎儿太大对顺产不利.胎儿到成熟的时候6斤左右最好.
我家宝宝是40w6d那天剖出来的,当时我也着急,但是后来想想,只要条件允许就不该急着剖出来,还是在肚子里多长几天比较好,但是我家宝宝没有脐带绕颈,胎心也很正常
听医生的 不要自己好强伤了宝宝 我就是剖的 很快的 进手术室就给你麻药 是从后背打进去的 尽量弓着背 虽然肚子大不容易办到也要做 抱着腿 往后弓腰 把腰送出去就好了 然后一会就会从腿开始发麻 木的感觉 一直到肚子 等麻醉师掐你你不知道疼的时候就要开始手术了 不要紧张 放松就好了 不疼的 像条线划过肚皮一样 然后医生就要压你肚子 把孩子压出来 并不是我们想象的那样是掏出来的 你的孩子脐带绕颈医生就会用手直接把脐带隔开 这是主要的目的 免的勒着孩子 孩子拿出来后你就会感觉肚子松了 从划肚皮到孩子出生这整个过程就十几分钟 剩下的时间你注意力就在孩子身上了 第一次看见他决对是激动的心情 反正我当时没控制住 哭了 看着他有种心疼的感觉 是心真的疼 一下一下的 不说了 又要哭了~~~~~~~~~ 缝针 ~~~~~ 完毕~~~~~~~ 出手术室~~~~~~生产结束了
这个估计是宝宝吸收到的羊水了,可能会肺部有点影响之类的,具体楼主可以去咨询医生问问宝宝的情况,这个一般就是一两周就可以出院的
我怀孕的时候也做了唐氏筛查,我只是认为做孕检是对自己负责也是对孩子负责。
我们家宝宝刚好相反,每次动的厉害,他爸视频要看的时候就不动了,老公都委屈死了,也许是生爸爸气了,三个月的时候老公回部队,到生的时候才能回来
怀孕三个月宝宝的很多细微之处开始出现,如手指甲出现,并可清晰地看到宝宝的手指和脚趾等。同时宝宝的骨胳细胞发育加快,肢体加长,随着钙盐的沉积,骨胳变硬。从这周开始宝宝在今后的6个月中的主要任务就是让自己长得又结实又健康,为将来出生后能够独立生存做准备。 四维彩超为胎儿拍写真是否会泄露胎儿性别,引起了许多人的质疑。定和选择性2003年1月1日,国家计划生育委员会、卫生部、国家药品监督管理局联合颁发关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定,其中,第三条规定:禁止非医学需要的胎儿性别鉴别的人工终止妊娠。未经卫生行政部门和计划生育行政部门批准,任何机构和个人不得开展胎儿性别鉴定和人工终止妊娠手术,法律法规另有规定的除外。 有市民指出,既然能拍出写真,就能泄露胎儿性别,这是严重违法行为。医院、医生不会泄露宝宝性别。在进行四维彩超检查时,医生会回避拍摄胎儿的性别特征,在后期制作光盘和截取照片时,也将可能泄露宝宝性别的部分进行处理。另一方面,泄露胎儿性别是违法行为,医生的职业道德决定了他们是不会违法的,医院对此有严格的规定。
有时候宝宝一动就想去厕所,多喝水以免羊水少,我有大宝那会,每天自己喝两暖壶水到后期…
1.你在前次怀孕时患有前置胎盘。 2.你这次怀孕肚子里有两个或两个以上的宝宝。 3.你以前做过剖腹产手术(你以前做过的剖腹产手术越多,危险就越大)。 4.你以前做过其他的子宫手术(如宫腔的诊刮术或者子宫肌瘤剔除术、人工流产刮宫术等)。 5.你吸烟。 6.你的子宫内膜有炎症。 7.你使用可卡因。 8.同时,你生的孩子越多,年龄越大,患有前置胎盘的危险也就越大。
宝宝很健康,比较大,欠清只是看不清楚,和胎儿的位置有关,不是不健康,放心好了,等待小宝宝的降临吧。
首先要注意休息,不要过度劳累,保持好的心态!其次,应该讲究科学睡觉的姿势,一般为右侧卧位!还要注意的就是要注意每日监测胎动,要自己数一下,过频繁或过少都要引起注意,及时去看医生并做相关检查!注意合理的饮食!
我照B超的时候医生没有写囊距宫底的距离.不过看有胎牙应该是健康的.因为医生说40多天的时候就可以看见胎牙了,胎心要过一段时间才看得到
影响胎儿发育的因素 胎儿的质量取决于早孕期准父母的身体健康状况及生活工作环境等。如果准妈妈在此时期有下列情况,可能会影响胎儿的发育甚至使胎儿发生畸形。 健康状况不合适 如准妈妈有糖尿病,血糖未控制好即怀孕,或疾病急性期怀孕,都会影响胎儿的健康发育。 服用药物得谨慎 不慎服药,是导致胎儿畸形和先天缺陷的重要因素。但准妈妈患各种疾病均应及时治疗,因为不少药物对胎儿是安全的,需要在就诊时要向医生说明自己已怀孕,并在医生的指导下用药。在不知妊娠时服了多种药物,应请医生分析这些药物是否有害、服药的剂量及时间长短。受精后两周内用了不该用的药不必过于紧张,这个时期药物对胎儿的影响虽然是最大毒性期,会造成胚胎死亡流产,但通过修复继续发育不会造成影响,因此可以听其自然。若有流产症状不必过分保胎,若无症状则可不必忧虑。 停经4-9周期间则属“致畸高度敏感期”,此期间用了不该用的药应具体分析,可向医生咨询。 急性感染须中止妊娠 急性感染性疾病如肝炎、结核等,毫无疑问应中止妊娠。 病毒感染即所谓“优生五项”,不少医院列入常规检查项目,目前国内外普遍认为适用于高危对象。原因是大部分病毒母亲感染率很高,但宫内感染率不高或很低。普遍检查母亲的感染,但不能肯定胎儿感染的有无,因此检查意义不大,更不应轻易中止妊娠。 风疹感染使胎儿致畸的危险性较高,其次巨细胞病毒,一般建议孕前接种风疹疫苗使体内产生永久性抗体,再者要注意性传播疾病,艾滋、梅毒、淋病等均有增加趋势。 高热损伤胎儿神经系统 无论何种原因致高热状态,对胚胎和胎儿均不利,尤其对胎儿神经系统的影响。 病毒性感冒致高热最为常见,流感病毒本身对胎儿的危害尚无肯定,如体温高达39℃或更高,尤其持续时间长,均对胎儿不利。常用的中药感冒药和对乙酰胺基类退热药,如百服宁、柴胡均可使用。 其他的高温环境如桑拿浴也不适合早孕女性。 工作环境要注意 包括接触放射线,室内装修、吸烟、酗酒以及特殊的工作环境等。 转换角色适应妊娠变化 年轻女性一旦怀孕全身都在发生变化。作为准妈妈意味着一种责任——呵护自己的下一代;一种付出——承担心理和生理上的变化和负担。为了小宝宝的生长发育,准妈妈要及时转换角色。
我们这边的医院也是从34周开始,每次的产检都要求做胎心监测的,除了躺着的时候觉得肚子压的慌,别的没什么的。 至于脐带绕颈的问题也不必担心,我怀孕7个多月也有一圈,后来又没事了,不要自己吓唬自己,也许下次检查时就什么都正常了。心情好才最重要。
羊水过少的治疗与妊娠周数相关。孕中期发现羊水过少常常合并胎儿畸形,需要进行细致检查(如进行脐血或羊水染色体检查,排除染色体异常)。当排除胎儿畸形可能后,可严密观察胎儿在宫内的情况及羊水量的变化。如果是由于母体血容量不足或缺氧引起的羊水过少,大量饮水、静脉输液以及吸氧的确可以起到一定作用。对于凝血功能亢进的妈妈,可以皮下注射低分子肝素,或者静脉输注低分子右旋糖酐,使血液不那么容易凝固,胎盘的血液循环更加通畅,利于羊水的形成。必要时还可以采用羊膜腔内灌注疗法,即在B超引导下用穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量的生理盐水以改善羊水过少的状况。这种方法现在被越来越多的人认识并采纳,尤其是对于一些较早期出现不明原因羊水过少的孕妇,胎儿不成熟,羊水灌注可以在短时间内改善羊水过少对胎儿的影响,维持胎儿的正常发育。但是在进行这些治疗前一定要先进行全面的评估,治疗时必须住在医院,在严密的监测下进行,以防过敏反应、出血倾向、早产、流产、感染等不良反应的发生。 如果是在妊娠晚期发现羊水过少,在排除胎儿畸形后,可详细评估胎儿宫内情况,促进胎肺成熟;当胎儿成熟后应尽快终止妊娠。终止妊娠的方式,可以是阴道引产分娩,也可以是剖宫产,具体要根据胎儿及母体状态来选择。这种情况,大多数可以顺利分娩一个健康的宝宝。
哪有这么严重。我的工作也是一天8小时看电脑,而且还没穿防护服,小宝宝出生可健康了,现在都18个月啦。传张照片给你看看。 专家说电脑辐射很少,对宝宝的健康没影响。你可以在显示屏前放盆仙人掌,据说可以吸收电脑辐射的。 怀孕每个人的情况不一样,有的人整个孕期都吐,没胃口呢。你只要放松心情,休息好,过了三个月就应该没什么问题了。