类风湿关节炎发病时有这些特殊关节受累:(1) 颈椎的可动小关节及周围腱鞘受累出现颈痛、活动受限,有时甚至因颈椎半脱位而出 现脊髓受压。(2) 肩、髋关节其周围有较多肌腱等软组织包围,由此很难发现肿胀。最常见的症状是局 部痛和活动受限,髋关节往往表现为臀部及下腰部疼痛。(3) 颞颌关节受累出现于1/4的RA患者,早期表现为讲话或咀嚼时疼痛加重,严重者有 张口受限。(4) 环杓关节是一个小的可动关节,可调节声音的音调和音量。约30%患者病程中可出现 声音嘶哑,是由于环杓关节的炎症导致活动受限所致。(5) 胸锁关节和胸骨柄关节在RA中常常受累,由于其相对不动,故很少有症状。