1 某人在一家保险公司购买一份意外医疗险，现在他因疾病而住院，请问他能否向保险公司理赔？ A、能 B、不能 2 某人在一家保险公司购买了保额为5万元一份健康险，现在他因疾病而住院，花费医疗费用4万元。那么他最高能够赔付多少？ A、4万 B、5万 请提供详细说明.谢谢.
1.买的是意外医疗险，因疾病住院，当然不会赔了。意外的定义就是非疾病的，非本意的。最好告知是什么产品，可做更准确的判断，因为有的意外医疗是组合型计划，可能包括住院疾病医疗。 2.健康险分为：费用补偿型和费用给付型。 A：费用补偿型的如住院医疗费用报销，意外伤害医药费报销。需要发票，最多报4万元。 B：给付型的如重大疾病、住院津贴或收入保障等。不需要发票，最多赔5万元。 如果想了解更多，点我名字联系我。
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1 选 B（不能） 因为疾病不属于意外范畴，什么是意外伤害：是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。 2 不确定。 具体看他上的是什么样健康险？健康保险分为：重大疾病补偿、住院报销、住院补偿等几种。 如果是重大疾病险，只要确诊所患疾病符合理赔条件，就可以获得重疾赔付（各公司有区别：其中有按保额5万（指全额赔付的）、有双倍10万、有按保额80% 4万、有按保额20% 1万、还有按当年保额递增赔付的），如果不属于重大疾病范围就没有赔付。
如果上的是住院报销型，则以实际医疗费用为基础（用药要符合社会医疗保险的规定），按比例报销赔付（各公司报销比例有区别）。 如果上的是住院补助型的，则按实际住院天数日额赔付（各公司有区别：有的公司有三天免赔；有的公司最多补助90天、180天等等）。
所以在购买保险时要在有经济能力的情况下，尽量考虑全面些。不要以为有了一个保险就什么都保险了。 购买保险的顺序一般是：意外险，健康险，养老险，投资险。
1、B，不能 意外医疗保险是投保人向保险人交纳一定的保险费用,在保险期间内被保险人因为遭受意外伤害,以次为直接原因或者是近因,自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成支出医疗费用或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定数额的保险金。 本案例中某人非意外引起的住院，而是疾病引起的住院，所以不能理赔。 2、A，4万 从广义的来说，健康险种各个保险公司依据保险合同和被保险人约定关于疾病或者意外伤害造成的医疗费用损失给予相应补偿的保险.狭义的可以把健康险种就理解为医疗险种! 按照保障方式的不同,医疗健康保险可以分为:费用型和津贴型 本案例中涉及的是费用型，那么保险人以被保险人在医疗诊治过程中发生的医疗费用为依据,按照保险合同的约定,补偿所有项目的全部或部分医疗费用，最高为4万元。
1 选 B 2 具体是什么健康险？如果是重疾险，只要确诊患所指疾病，符合理赔条件，即可获赔保额5万（指全额赔付的），和住院，治疗花费没有关系。如果是住院医疗险，那就最高能够赔付4万了。
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