换血步骤:1.患儿仰卧于远红外线辐射床上,固定好手脚并连接好监护仪。术前禁食一次,抽出胃内容物,并肌注苯巴比妥10mg/kg或鼻词10%水合氯醒0.3ml/kg,留置胃管。2.选择外周动-静脉严格消毒后置管,再连接三通管后用胶布固定,接充满肝素生理盐水的注射器推注润滑。单管换血法现已极少使用。随着外周动静脉置管技术的提高,选择挤静脉者也较少了。3.动脉端三通管分别接20ml注射器和延伸管至废血容器进行抽血,静脉端三通分别连接血浆和浓缩红的血袋,通过活塞式输血泵(输血泵可更好地控制速度,而活塞式输血泵则可最大程度减少对红细胞的挤压破坏)匀速交替输入。抽与注应同时、同步、等量、等速进行。4.换血速度根据换血总量匀速进行,f时间应控制在 90~120分钟内。5.换血前后的实验室检查血常规、凝血全套、电解质、血气、血糖、胆红素和肝功能等。