糖皮质激素是最有效的控制气道炎症的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移 和活化;抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放,增强平滑肌p2受体的反应性。给药 途径包括吸人、服和静脉应用等,吸人为首选途径,是支气管哮喘治疗中主要的控制用 药物,服和静脉应用的糖皮质激素对于快速缓解支气管哮喘急性发作的症状具有非常 重要的意义。吸人性糖皮质激素(C)常用药物有倍氯米松(becloehaone )、布地奈德(budeonde )、 氟替卡松(lucaone)、环索奈德(ccleonde)、莫米松(oehaone)等。服糖皮质激素有泼尼松、泼尼松龙等,用于吸人激素无效或需要短期加强治疗的 患者。常用剂量为30 60d,症状缓解后逐渐减量至专lOd,然后渐减量或改为吸 人剂型。静脉应用糖皮质激素包括號珀酸氢化可的松、甲泼尼龙等。琥珀酸氢化可的松的常用剂 量为100至 400d,注射后4至 6小时起作用。甲泼尼龙的常用剂量为80 至 160d,起效时 间为2 至4小时。症状改善后可改为服或吸入剂型。老年支气管哮喘患者在全身使用糖皮质激素时,需警惕消化道出血等不良反应,并同时加 强血压、血糖的管理和控制。