如何处理治疗颅内高压性头痛？

颅内高压引起的头痛一般在颅内压降低后自然缓解，关 键是降低颅内压，并阻止颅内压进一步升高。(1) 病因治疗由颅内占位性病变，如脑肿瘤、颅脑损伤、 颅内血肿等引起的颅内压增高，应及时手术清除颅内占位性 病变；由颅内炎症，如病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑炎及  寄生虫病等引起的颅内压增高，应在积极抗病毒、抗细菌感 染、抗真菌或抗寄生虫感染的同时，进行脱水治疗；由脑缺血、 缺氧或全身性疾病(如败血症、...

颅内高压引起的头痛一般在颅内压降低后自然缓解，关 键是降低颅内压，并阻止颅内压进一步升高。(1) 病因治疗由颅内占位性病变，如脑肿瘤、颅脑损伤、 颅内血肿等引起的颅内压增高，应及时手术清除颅内占位性 病变；由颅内炎症，如病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑炎及  寄生虫病等引起的颅内压增高，应在积极抗病毒、抗细菌感 染、抗真菌或抗寄生虫感染的同时，进行脱水治疗；由脑缺血、 缺氧或全身性疾病(如败血症、毒血症、心肾功能不全、营养不  良性水肿、药物中毒等）引起颅内压增高，应在积极控制原发 病基础上进行脱水治疗；由脑室先天性发育畸形、先天或后天性脑积水引起的颅内高压性头痛，应进行脑脊液分流手术。(2) 镇静治疗镇静剂不仅可促进患者情绪稳定，改善睡 眠，缓解头痛，还可解除患者对抗束缚和对抗机械通气等引起 的胸腔内压和颈静脉压的增高，从而阻止颅内压进一步升高。(3) 脱水与利尿剂治疗可用20%的甘露醇、甘油果糖、 呋塞米等静脉滴注，药物的选择、用药剂量和给药时间应根据 患者病情确定。(4) 糖皮质激素治疗糖皮质激素有稳定细胞膜、保护或 修复血脑屏障、降低毛细血管通透性等作用，对脑水肿，尤其 是血管源性脑水肿引起的头痛有效。但它不适合用于脑血管  病、脑外伤的脱水治疗。(5) 降低体温降低体温可使脑代谢率下降，脑耗氧下降， 脑血流量减少，而使颅内压下降从而缓解头痛。