预防性应用抗生素是指在清洁的、无感染的情况下,施行择期手术时使用抗生素以防术后感染,若已有胆道细菌感染则不在此列。
其用药原则是:
1.手术前预防性抗生素的使用旨在降低手术后的感染率,最有效的预防性用药是在手术前2小时给药,而在整个手术过程中能一直维持血浆内和组织内的有效抑菌浓度,因而在用药的时间上甚为重要。
2.为了降低细菌对抗生素产生耐药性的危险,预防性抗生素使用多提倡单剂量给药,同时也可以减少副反应。
3.假定手术感染的危险存在4h~24h之间,则单剂量预防性抗生素应选用半衰期长、抗菌谱广、组织穿透力强的种类。
4.预防性抗生素的保护一般只用于手术时,手术以后便不在给药。但免疫力低下的病人,如白细胞减少症、糖尿病、恶性肿瘤病人和使用免疫抑制剂、肝肾功能不良及明显营养不良病人,预防性用药应延长至手术后5天左右。