肾穿刺的适应症有:(1) 肾病综合征:特别是激素治疗后复发或疗效差的病人应尽快做肾活检。(2) 急性肾衰竭:对原因不明的急性肾衰竭,尤其是疑为新月体肾炎| 间质性肾炎等肾性急性肾衰竭者,应做肾活检以明确诊断。(3 )原因不明的蛋白尿或(及)血尿:只要没有明显的高血压及肾功能损 害,也没有肾活检禁忌证,宜做肾活检以明确病理诊断。(1) 肾炎综合征:限于病因不明的肾炎综合征,尤其是急进性肾炎或全 身性疾病引起者。急性肾炎一般不做肾活检,但起病2~3个月后仍不愈者, 也应考虑做此项检查。(2) 全身性疾病引起的肾损害:如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎
及糖尿病、 骨髓瘤肾病等。(3) 其他:肾移植的术后观察、不十分确诊的肾性高血压及观察药物或 毒物对肾脏的作用时等。