实发性耳聋是怎么回事？

突发性耳聋要看急诊 
 
来源：《健康报》  时间： 2004-10-21 
 
　　记得我刚刚到耳鼻喉科上班的时候，有一天我在病房正要给一名鼻窦炎术后的病人换药，从门诊转来了一位突发性耳聋的病人。我对那位病人说：“等会儿再给您作治疗！”这时老主任着急地对我说：“突发性耳聋是急诊！先给她作治疗。”

　　“突发性耳聋是急诊！”这句话的确很有道理。有的人早晨醒后或情绪激动、着急之后，便觉得耳朵突然听...

突发性耳聋要看急诊 
 
来源：《健康报》  时间： 2004-10-21 
 
　　记得我刚刚到耳鼻喉科上班的时候，有一天我在病房正要给一名鼻窦炎术后的病人换药，从门诊转来了一位突发性耳聋的病人。我对那位病人说：“等会儿再给您作治疗！”这时老主任着急地对我说：“突发性耳聋是急诊！先给她作治疗。”

　　“突发性耳聋是急诊！”这句话的确很有道理。有的人早晨醒后或情绪激动、着急之后，便觉得耳朵突然听不到声音了，耳朵里有胀满感、阻塞感，好像是堵了东西一样。这种现象医学上称之为突发性耳聋，多见于中老年人，是发生在一瞬间的重度感音性聋，一般发病时间不超过24小时耳聋即达到高峰。常常是单耳发病，亦偶见双耳同时发病或先后发病的。患者在发病后大多能准确地说出发病时间、地点及当时的情况。多数病人发生在感冒、过度劳累、情绪激动之后。

　　目前认为引起突发性耳聋主要有两种原因：

　　1.内耳微循环障碍。当人情绪激动或着急之后，可使体内肾上腺素等激素分泌增加，使内耳小动脉发生痉挛，小血管内血流缓慢，造成血液中的红细胞与血小板相互黏着，发生血运障碍，内耳供氧不足导致突聋的发生。一些老年人特别是合并动脉硬化者，内耳血运极易发生障碍而引起突聋。

　　2.病毒感染学说。病毒对内耳血管中的红细胞和听神经有较强的亲和力，许多病人发病前有感冒病史，当病毒侵入内耳后与红细胞、血小板发生亲和，凝集成团，阻塞内耳血管，导致突聋的发生；另外病毒和听神经亲和，可使听神经充血、水肿，也是引起突聋的原因。

　　有的人得了突发性耳聋觉得是着急、累着了，吃点去“火”的药就可以了，其实不然。有的人因没有及时治疗便成了永久性耳聋了。目前认为，突发性耳聋治疗越早效果越好。如果及时治疗其预后是很好的，发病1周内及时治疗的，约80％的病人可以恢复听力，发病2周后再治疗效果就差了。国外有报道，病程超过1个月，听力已经定型，治疗也就没有意义了。

　　目前，突发性耳聋的治疗主要是应用血管扩张剂，增加血容量，降低血液黏稠度，改善内耳微循环并适当辅以维生素、激素类及神经营养药物，高压氧治疗也有很好的效果，但这些都应在医生指导下应用。（刘江峰）

突发性耳聋的预后怎样？
贵阳市华烽医院主治医师  张少武

    突发性耳聋为耳鼻咽喉科急重症之一，目前尚无一种公认的特效药物。然而本病的预后比其它感音神经性耳聋好，一般估计不经治疗亦有半数能获得不同程度的听力恢复。但是，积极治疗，显然优于消极观望，治疗越早，预后越好。发病一周即开始治疗者，8%以上患者病情可获痊愈，或部分恢复；病程超过一月者，也不应放弃治疗，因病变可能仍在恢复过程中。治疗期间应定期作测听试验，若听力不断改善者，治疗不宜中断，多次复查不变者才考虑停止治疗。