抢救心搏骤停患者“时间”就是生命。因此,心、肺、脑复苏术的基本操作 程序必须体现出“六早”,所谓的六早即:早期快速予以诊断;早期实施胸外心脏按压; 早期建立通畅的人工呼吸道,实施纯氧或空气人工呼吸;早期实施心脏电除颤;早期应 用肾上腺素;早期进行头颈部降温。因呼吸心搏骤停可在任何环境、任何地点、任何时间发生,故不同环境、不 同条件下不能完全体现出“六早”,因此根据情况各有侧重。1.医院外实施复苏术主要体现在以下三项:早期快速诊断;早期实施胸外心脏按 压;通常只能使患者头后仰,进行人工口对口或口对鼻腔反复吹气。2•医院内实施复苏术则能完全体现出“六早”,只是建立有效人工呼吸道(如气管插 管)需要专业医师(如麻醉医师或经过培训的其他人员)进行。1.手术室实施复苏术作为麻醉医师而言,上述六项早期抢救措施正是自己的强项,故 麻醉医师实施心、肺、脑复苏术较其他临床医师更为专业,更有优势。一定牢记:抢救心搏骤停患者务必惊而不慌,忙而不乱,抢救必须争分 夺秒,因为“时间”就是生命;抢救要迅速、果断、有效;实施呼吸支持与胸外心脏按压尽量 同步进行,如单人施救时,应首先进行胸外心脏按压,其优点在于胸骨的按压除可使心脏舒缩 外,同时胸廓起伏产生的负压可起到部分人工通气的作用;尽管常温下脑组织缺氧不宜超过 4 ~5分钟,否则必然伴有脑缺血、缺氧性损害或产生不可逆性脑损害,但临床发现心、肺、脑复 苏术长达半小时,甚至一小时以上的患者复苏后其意识仍可正常,故其精确的时间限度仍在研 究探讨中。因此,心、肺、脑复苏术要有持续性耐力。